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尿路結石

一名80歲李先生有小便細小、頻尿和尿滯留等症狀數年,長期在地區診所就醫,診所醫師建議到醫院做詳細檢查,但李先生總以自己年紀大為由,不願到醫院檢查。直到某天出現急性尿滯留和發燒送急診,檢查發現攝護腺肥大和膀胱結石,最後手術竟取出近百顆骰子狀結石。

每到夏季泌尿科門診,腎結石患者都會明顯增加4到5成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。一名61歲女性日前無故出現血尿,曾罹患過腎結石的她相當擔心又復發,就醫檢查發現腎結石長達3.3公分,將近一個乒乓球的大小,最後透過新式的吸石清雷射手術才改善問題。

許多男人曾經體驗過「生石頭」的痛。根據當事人描述,當結石從尿道排出來的時候,痛感爆表,讓人一秒噴淚。得到結石該怎麼辦?又該怎麼預防呢?醫師圖文解說。

一名52歲王太太因尿路結石,已有多次體外震波碎石及輸尿管鏡碎石的經驗,近日因高燒不退,且右腰劇烈疼痛,就醫經X光檢查後,發現右腎盂及左腎上腎盞明顯結石,且透過尿液培養,確定有「奇異變形桿菌感染」。醫師指出,預防勝於治療,多喝水、體重控制、飲食控制及保持適當運動,為預防尿路結石及感染的不二法門。

研究發現,酸化尿液、鹽分(即鈉離子)和男性荷爾蒙會增加鈣質從尿中流失;反之,鹼化尿液和女性荷爾蒙則會減少鈣質從尿中排出。荷爾蒙這個因素,更可以解釋為何男性尿路結石是女性的2-3倍,所以預防尿路結石的黃金準則有二,就是「少吃鹽巴、鹼化尿液」。

廣東省東莞一名75歲老人近來出現排尿困難的情況,就醫後發現膀胱內有一顆尿路結石,馬上動手術取出。令人驚奇的是,老人的結石竟然呈現「放射狀」,和一般的結石外觀非常不同,家人甚至把這顆結石視為藝術品,決定帶回家收藏。

一名年約50歲的鄭姓男子覺得胃痛,自行至藥局購買胃藥,但吃了以後沒有改善,還越來越痛,痛到受不了,連路都無法行走,痛的地方也從胃蔓延到左腹跟左腰,家人趕緊將他送醫掛急診。醫師檢查發現,他的胃痛是尿路結石引起的。

寵物一旦罹患結石症,大部份都得仰賴開刀取出,僅有極少部份的動物可藉由飲食與藥劑的控制排除結石問題。所以飼主務必要觀察留意寵物日常飲水是否充足,排尿及顏色是否正常,並選用適當的飼料與改善飲食習慣,來杜絕結石症的發生。

一名50多歲病患有高血壓、糖尿病與高血脂病史,正在服用六種藥物控制,但抽血檢查發現腎功能的指標之一的血清肌酸酐偏高,初步猜想是糖尿病太久造成的腎病變。桃園醫院家醫科陳泰成醫師指出,罹患糖尿病一二十年後,都有不等程度的腎病變,腎病變的簡易指標之一為蛋白尿,這也是糖尿病病人建議每年需檢查尿蛋白的原因。

46歲陳先生,過去曾有腎結石病史,近日下腰部不適已持續三週,甚至有時痛到行走困難,且有血尿情形。就醫檢查發現,其兩側輸尿管均有結石,且兩側腎水腫。在確診後,醫師採用雙側輸尿管鏡碎石手術,並放置雙J導管解除輸尿管阻塞所造成的腎水腫,不僅幫他找回健康,也免除了可能併發的感染及腎功能損害。

突如其來的腰部扭絞疼痛,全身盜汗,極有可能是結石找上身了!盛夏汗水大量揮發,腎臟的水分減少,導致尿路濃度過高,結石容易發作。尿路結石好發於二十至四十歲年齡層之間,最好的預防之道就是多喝水。

根據統計在台灣20歲以上的成年人,每千人就有95人曾發生一次結石絞痛的機會,奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢指出,最典型的尿路結石症狀是腎絞痛,據病人描述當發時,常常是坐也不是,躺也不是,非常坐立難安,但也有病患出現悶悶的腰痛或腹痛,甚至是嘔吐,也有些人是血尿或尿路感染。

炎炎夏日氣溫高,往往因為排汗快速、水分補充不足,使得尿路結石容易在夏天裡復發作怪,且又加上近年來台灣乾旱,使得到門診求治的病人明顯增多,平均每10人中就有1人有這方面的困擾,因此,醫師提醒民眾不可不慎。

夏天是腎結石、尿路結石的好發季節,許多人擔心多喝牛奶、多吃豆腐可能增加結石機率,而減少補鈣想要預防結石。醫師指出,多吃富含鈣質的食物,並不會增加結石風險,反倒鈣質攝取不足,骨頭釋放鈣質導致血鈣濃度增加,才會增加結石的機率。

38歲林先生有尿路結石以及痛風的情況,對多種藥物有相關過敏史,讓他對吃藥感到恐懼,醫師也對開立處方有所顧忌,也因為控制不良。此次驗血出現腎功能異常,前來門診就診。

一般來說造成輸尿管狹窄的原因有兩種,第一是輸尿管內被結石等東西堵住,第二則是因為外在腫瘤等壓迫所致,所以,在治療上,會因患者年齡、狀況而有所不同,對於年紀較大的老人而言,通常都建議採取保守性治療,如輸尿管引流,只是容易會有積水、悶痛、反覆感染等後遺症。

貓咪是肉食性動物,原本是靠著獵物的血肉來獲取水分,不需要特別喝水;與人類一起生活後不再打獵,但天性使然,多數貓咪不會主動攝取水份,飲水量容易不足。

根據資料統計顯示,每年5月開始,因尿路結石問題而求診的患者比3月多2成;屏基泌尿科主任劉中信指出,主要是因夏天較容易排汗,導致尿量變少,尿中草酸鈣濃度變高,即會促使輸尿管等出現結石等症狀。

常用美耐皿器具,容易引發尿結石!高雄醫學大學附設中和醫院發表最新研究指出,長期使用劣質美耐皿產品盛裝高溫食物、液體,容易溶出三聚氰胺(Melmamine),長期下來可能引發尿路結石。高醫附醫泌尿科醫師劉家駒表示,建議民眾少用塑膠餐具,改以瓷、鐵器替代。

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