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實支實付

破解「用多少賠多少」迷思!壽險業提醒6大重點 注意實支實付醫療險權益

保險的作用是風險來臨時,可以獲得保障並且填補損害,最大的考量是理賠金額能否彌補生活。民眾在購買醫療險之前,最在意保單內容能否支應生病、手術、住院等相關開銷,尤其近年健保實施DRGs制度,自費項目變多,住院手術比例減少,門診手術比例增加。保險業者整理「實支實付醫療險」6大重點,作為民眾購買保險前的參考。

「雙實支實付」補足額度!減輕醫療雜費+手術費巨額開銷 4大重點投保前秒懂

民眾在投保醫療險時,選了「實支實付」的給付項目後,就以為整套保單的保障充足,但礙於條款內容不熟悉,往往都在保險事故發生而申請理賠後,才知道原來保障有漏洞。面對複雜的醫療險,錠嵂保險經紀人整理了「實支實付4大重點」,讓民眾了解細節後,再聽保險業務員介紹,才能規劃好自己的保單。

孩童雙保障!家庭規劃「投保優先順序」曝光:最先強化實支實付、醫療傷害險

暑假已到尾聲,即將進入9月開學季,面對學校新學年,不少家長已提前開始為孩子準備所需。全球人壽提醒家長,不同階段的孩子的保障規劃重點也有所不同,家長除了加強自身的保障之外,也可以根據預算與分配「強化孩子雙保障」,也就是實支實付醫療險、傷害險及傷害醫療險,同時也可及早規劃孩子的教育準備金,透過「利變還本型終身保險」賺取較大的保單價值。

11月8日上路!實支實付保單每人限買3張 醫療、傷害險分開算且不溯及既往

金管會近期發函給壽險公會,多年的實支實付「副本理賠」將出現變化,預計從11月8日起,實支實付每人只能限買3張,不過醫療險和傷害險分開計算,而旅平險、登山險等則不納入計算,且不溯及既往,因此對現有超過3張的民眾來說,並不會受到影響。

「實支實付保單」11/8起每人限買3張!醫療、意外險分開算 收據正副本理賠要搞懂

實支實付副本理賠爭議已久,喧騰多時終於定案。金管會近日發函壽產險公會,同意公會研擬的「實支實付險副本理賠控管措施」,自11月8日起,民眾最多只能購買3張實支實付保單,不過醫療險和意外傷害險可以分開計算,等於最多可購買6張;至於旅平險、團體險、學生保險及微型保單等不列入計算,而且新制不溯既往,也就是已經擁有3張以上實支實付險的民眾不會受到影響。

實支實付副本理賠將設限 自負額醫療險成焦點

保險局正請壽險公會研議,針對實支實付險副本理賠做限制,擬限制一人只能投保2張或限2家保險公司。壽險公司表示,其實現在很多實支實付商品都直接限制只能正本理賠,影響沒有想像中大,反而讓有「自負額」設計的保單成為許多人關注的焦點。

實支實付醫療險副本理賠 擬限制每人限買2張

《ETtoday新聞雲》27日獨家報導,保險局已發文給壽險公會,將研議實支實付醫療險副本理賠的控管,並且擬從限制張數、投保家數控管。據悉,壽險公會的初步意見是限制每人投限2家,最多投保2張,學生保險、團險不在此限,但仍未最終定案。

「整頓」儲蓄險、實支實付副本理賠 葉啟洲與黃金木皆表贊同

保險局出手研議整頓類定存、類儲蓄險回歸保險核心價值,以及基於損害填補原則控管實支實付醫療險副本理賠張數,引發保險圈議論紛紛,而政大法律系教授葉啟洲及磊山保經執行副董事長黃金木精算師對此表贊同,希望藉此維護整體保戶權益。

買實支實付醫療險 「正本理賠」、「副本理賠」別傻傻分不清

自從我國健保實施DRGs(疾病診斷關聯群)制度後,民眾就醫自費項目增加,實支實付醫療險就受到重視,許多民眾甚至買到「雙實支」、「三實支」,但投保前可要搞清楚你買的保單是只限「正本理賠」,還是可以接受「副本理賠」。

獨家/實支實付醫療險「副本理賠」 擬對保戶限制投保件數或家數

保險局近期發文給壽險公會,請公會針對目前民眾投保可「副本理賠」的實支實付醫療險,研議出可行的控管方案,擬限制每位保戶的投保件數,或是投保的保險公司家數。雖然還只在研議中,但保險業者已開始因應,近期針對過去已有投保實支實付醫療險的保戶,若想再加買一張,業者在核保上都開始有顧慮。

影/醫療險糾紛奪冠 實支實付的正副本理賠有眉角

去年一整年保險公司支付的理賠金中,以健康醫療險這類保單的金額最多,而關於理賠金的認定多寡也是保戶和保險公司最常見的一種糾紛,其中關於實支實付醫療險的理賠就引發許多爭議。

實支實付150萬卻只賠3萬 產險得全認賠只因業務員LINE錯

民眾出國前買旅平險經業務員告知海外突發疾病就醫實支實付理賠150萬元以內皆可,結果保戶身體不適急診共花了15萬多元,保險公司卻只理賠3萬元遭申訴,最後經專家判定業務員說明錯誤又未給保戶保單條款,故保險公司拒賠無理須全賠15萬多元。

開放15歲以下死亡理賠 學界主張關鍵在核保非年齡

15歲以下是否應設有死亡身故保險金?已成為保險圈、法界、學術界及立法院討論的議題。政治大學保險系主任彭金隆強調任何事皆會有多元化立場觀點,基本上是一個「核保」的問題,不是年齡的問題。

限縮實支實付醫療險理賠總額 彭金隆:過度干預

政大風險管理與保險學系教授兼系主任彭金隆認為,保險公司可更加嚴格審查同意民眾買實支實付醫療險保單前的資格,也就無須以少數人涉嫌多張保單領取高額保險金來高度質疑普遍大眾道德風險。

全賠實支實付醫療險迷思 憂理賠打折須符合3要件

保險業者建議民眾雙實支實付醫療險保單規劃時,除了注意正副本收據理賠條件差異,還要留意申請理賠3要件,避免保險公司給付保險金時打折扣。

國人癌險保額只25萬 單靠一張保單難撐每月數十萬醫療費 

保發中心統計國人購買癌症險平均保額只有25萬元,一旦罹癌患者面對可能月須開銷30萬以上的醫療費,單靠一張防癌險理賠金或是儲蓄存款,恐難支撐家庭經濟負擔。

小學數學老師有教 比對保單5點算出你的醫療帳戶裡有多少錢

多數人記得自己銀行帳戶上的數字,一旦被問起「你的醫療帳戶裡有多少錢」,可能很多人回答不出來。壽險公司教你如何計算所投保的保單保額,尤其可先以「75歲後」為統計的時間基準,多為家人及自己了解可使用的醫療保障。

力挺顧立雄 人壽加碼「終身型」實支實付醫療副本理賠

人壽公司力挺「副本理賠」實支實付健康醫療險,並且加碼首推75歲後加倍給付住院日額,並享終身實支實付醫療險,希望藉此配合金管會保險局推廣保障型保單政策,提供民眾選擇一種填補高齡醫療保障空窗期的醫療負擔。

實支實付型修法暫歇 壽險趁勢大推自負額型副本理賠搶市占率

壽險公司做法大迥異,有的仍只推接受正本理賠的保單,有的則是大推接受副本理賠的保單,更設計自負額型來填補過去購買實支實付型醫療險額度不足的缺口。

影/實支實付醫療險大變革惹民怨 金管會喊卡「暫不修法」

金管會正全面翻修《保險法》,原本保險局研擬新增法規,要求民眾的理賠金額不得超過「醫療費用」的金額,對於有「雙實支」的民眾是一大衝擊!金管會主委顧立雄今天(31日)表示,在8月底公聽會後已經把該條文草案拿掉,實支實付醫療險各家商品設計不一致、太過複雜,跟產險有單純標的不一樣,要再去「review」實支實付超額理賠是否有道德風險,還要再跟學者做溝通。

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