ETtoday > 熱搜關鍵字 > 實支實付

實支實付

王道銀行今天(3日)表示,即日起到11月底,從他行轉入單筆新台幣5萬元以上的資金,帳戶內日終餘額達10萬元至30萬元的部分,從轉入後次一營業日起就有6個月優惠年利率1.8%,高於市場平均活儲利率的12倍。

ETtoday保險雲報導可能取消副本理賠後,讀者留言討論幾乎一面倒反對金管會修法,有保戶問「如果只能用正本理賠,那在自己的保險與公司團保,該怎麼選?」還有人質問「保險多保幾家多保障,不然要靠政府???」

針對金管會研議修改《保險法》明定複保險適用範圍,連帶牽動未來實支實付醫療險無法使用副本收據申請理賠。消息傳出讓一些保險業務通路大嘆「醫療險保費太高了,根本買不起足額的保障」。

實支實付的醫療險未來在「副本理賠」可能面臨限縮管制。金管會近期開會研議修改保險法部分條款,基於法律上損害填補一次原則,將增訂條文明列各家業者賠償金額不能超過實際醫療開銷。

今天由第一金人壽總經理林元輝跟大家聊聊,如何一次搞懂實支實付型醫療險的理賠方式,可以注意有個重要關鍵,在於保戶提供的醫療收據「副本」非「影本」的差異。

Ettoday保險雲邀請了多家保險公司,在春節期間分享他們推廣保險觀念及協助保戶辦理理賠過程中,親身經歷或是聽到的故事。以下是一名人壽公司業務員描述接觸保戶過程中,他們對保險的想法。

實支醫療險可說是高保障低保費的好保單之一,不過,每張實支醫療險在保障條件、理賠項目還是有所不同,因此,在挑選時一定要特別留意條款上寫的這3點,如此對保戶更有利。

住院23天,實支實付醫療險就該賠23天住院病房費,這樣有什麼不對嗎?當然不對!因為保險公司會看是不是「必要住」23天,如果是非必要住院,自然不會賠!

每一張保單的理賠都有限制,不是買了保險就一定賠,以實支醫療險來說,最容易被大家誤解的就是住院雜費理賠,很多人以為住院期間的所有費用,雜費都會賠,於是連自己購買的衛生用品都拿去申請理賠,結果當然不理賠。

雖然健保實施多年,但還是有許多民眾喜歡到「非健保特約」醫院自費看病,或是有些人沒用健保卡,只能用「非健保」身分自費就醫。但如果自費就醫,又想申請實支實付醫療險理賠,就要特別留意,保險公司不會全賠,而是會打折給付!

實支實付醫療險這幾年很夯,因為健保實施DRGs(疾病診斷關聯群)制度,自費項目變多,買實支、甚至雙實支,可以減輕醫療費用負擔。但若買兩張以上實支醫療險,一定要特別留意是正本還是副本可理賠,以及「門診」手術賠不賠。

本土綜藝天王豬哥亮今晨病逝,再度提醒民眾千萬不要輕忽大腸癌危機。壽險業務員表示,根據最新國健署國人10大癌症統計,罹患大腸癌人數連9年蟬聯冠軍,且因治療大腸癌自費藥物多且昂貴,因此建議提高醫療相關險種來轉嫁風險,最好要買對住院醫療和癌症險,才能有效降低經濟負擔壓力。

台灣空氣品質逐漸拉警報,尤其是PM2.5夾帶戴奧辛、重金屬和病菌,一旦吸入人體隨血液循環,將會破壞讓腦部、心臟、肝臟等器官。壽險業建議若要規避因空汙造成罹癌或患病的醫療費用風險,可考慮投保一次給付型癌症險,只要確定罹癌,保險公司就會給予一筆理賠金,有利於保戶靈活運用資金。

健保署預計2016年元旦起,將實施第三階段的診斷關聯群(DRGs)支付制度;醫療險早期多推出日額給付型,但DRGs實施後,不論採用何種治療方式、藥物、住院天數,在給付價格都有上限的限制(同病同酬),因此業者建議,加保實支實付險,以避免突然暴增的自費支出。

為解決民眾憑醫療收據副本就可申請保險金,保險資源被濫用的現象,金管會規劃取消實支實付健康險取消副本理賠的寬容措施,也就是,未來保戶實支實付的保險理賠金額將不會超過實際醫療支出的費用,至於是否溯及舊保戶目前尚未定案。

健保給付DRGs制度變革,國人醫療費用支出逐年增加,壽險業者表示,因應DRGs新制發展,實支實付醫療險已經成為國人必備基本款保障。

入冬以來最強一波寒流報到,昨全台溫度急降,玉山、合歡山、阿里山等山區都降雪,其中阿里山更是九年來首度降雪,但這波低溫也造成全台四十三人猝死,心臟及腦血管疾病的患者居多,各地中風患者也暴增。在氣象局預測寒流今恐下探攝氏十度以下低溫,民眾若要投保醫療險時,首選實支實付。

東森保代製作人丁正龍引述電視保險來賓維尼媽的看法指出,二代健保上路後,健保費繳得多,卻不見得能獲得更好的醫療品質,建議民眾應投保具實支實付功能的醫療險,才可讓自己擁有更多保障。

衛生署統計資料顯示,65歲以上族群罹患慢性病的比率高達56%,醫療支出是一般人的3到4倍,且占全民醫藥費用的3成以上。東森保代主持人陳美娟表示,老年醫療開銷大,若無醫療險理賠補貼,恐對個人經濟造成嚴重負擔。

根據台灣醫療改革基金會調查,在10大醫療民怨中,與自費醫療有關的部分竟高達50%。東森保代保險節目主持人陳美娟表示,自費醫療開銷大、爭議多,民眾應善用具實支實付功能的醫療險,才能有效降低自費支出,獲得最佳醫療品質。

熱門新聞

最夯影音

更多

熱門快報

回到最上面