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保險業App首創!南山人壽「直接串接」健保署資料庫

南山人壽1日宣布,將推動「健康存摺」應用服務,提升核保流程的便利性。該內容指出,南山保戶未來再向南山人壽投保時,若核保評估需要提供相關就診紀錄,可選擇透過「南山人壽行動智慧網」App直接串接健保署「健康存摺」,即可下載特定期間的就診資料並授權同意提供南山人壽進行核保作業,大幅簡化投保作業流程。

境外核退年省1億元!望創5年新低 每年申報最多的疾病是它

在境外發生不可預期傷病就醫,可申請健保核退,但過去卻有不少民眾鑽漏洞浮濫申報。健保署107年起,針對境外異常院所與保險對象加強審查,並改變給付標準,成功讓核退件數與金額雙降,107年較106年少2萬件、年省1億元;108年1月至7月更較去年同期減少1.9萬件與0.5億元,有望創下近5年來最「省」的紀錄。

癌症治療費破千億!肺癌年花150億最燒錢...「新指引」年底公佈

癌症治療費用連年攀升,根據健保署統計,107年癌症治療費用首度突破千億大關,其中又肺癌花費150.19億最高,由於健保今年增加免疫療法給付,被問到是否會讓醫療費用持續飆漲?健保署長李伯璋回應,免疫療法已編列8億元上限,應不致於造成太大衝擊,但本週會召開會議,邀請專家列出癌症治療指引,讓有限的資源能得到最妥善的應用。

影/林口長庚遠距醫療進駐拉拉山 3科別免下山就能「連線看專科」

位於桃園市復興區的拉拉山,以盛產水蜜桃聞名,雖然風景優美,卻因地勢高峻就醫不便。林口長庚17年前起,在華陵里設立24小時醫療站,提供每日3診以及巡迴醫療,照顧3000住民健康,今年9月起更領先全台開辦「遠距會診服務」,透過手持式五官鏡與雲端視訊功能,讓居民在山上就能享受專科醫師診會診服務,精準掌握健康。

網傳收健保郵件會中「勒索病毒」? 衛福部急澄清:舊聞啦!

國內56家醫療院所驚傳中勒索病毒,近日Line群組也盛傳,收到健保署的電子郵件,也可能會中毒。對此,健保署澄清,該傳言並非事實,病毒來源已由衛福部洽警調追查中。

知名婦產科涉詐健保 拿「孕婦自費檢查」申領補助兩頭賺上千萬

台北禾馨婦產科診所被健保署公布,涉嫌將孕婦自費檢查胎兒後的「講解」項目,以診療費申請健保補助,2年內詐領健保高達1500萬元,其中10名孕婦不甘個資遭用來詐領健保,控告蘇姓醫師違反《個人資料保護法》,台北地檢署調查認為這部分罪嫌不足,但詐保部分則在2日處分蘇緩起訴1年,需繳50萬元給國庫。

洗腎人數衝破9萬! 慢性腎臟病年燒健保513億元居冠

慢性腎臟病再登醫療費用最高的十大疾病之首,光是去年就有36.4萬人就醫,總計花費513.78億元,而國內洗腎的人數更是衝破9萬人,成為歷年來最高紀錄。除了慢性腎臟病之外,其次包含第二型糖尿病、齒齦炎以及牙周病等,也分別花費健保291億元、171億元。

影/健保「AI審查」揪浪費 14萬筆頭部CT竟有4成「恐白做」

健保財務連續3年入不敷出,今年赤字恐達417億,為樽節檢驗檢查開支,健保署利用人工智慧(AI)開發自然語言處理模型(NLP),自動判讀電腦斷層檢查報告,目前已完成頭部電腦斷層(CT)訓練,分析107年第4季14萬筆資料發現,有4成是與疾病無直接相關異常,未來有望將申報結果逐一比對,篩出不必要檢查並要求醫院改善,減少醫療浪費。

扯!玉山銀行主管「強徵」員工健保卡 供親戚診所詐健保

玉山銀行雲嘉南區副總經理黃昱凱遭爆趁職務之便,強迫下屬交出健保卡,供開設「玉山診所」的叔叔黃譯輝過卡,詐領健保卡逾10年。健保署南區業務組日前約訪申報名單中15位離職員工,其中14位皆表示未曾就醫,總虛報費用約12萬元。目前健保署除要求診所繳回詐領金額,也將處終約處分,並依照涉嫌詐欺、偽造文書等罪嫌,移送地檢署偵辦。

健保年底財務赤字恐達417億 最晚110年達調漲門檻

根據健保署統計,健保財務近年入不敷出,已連續3年赤字,若持續虧損,未來健保費恐調漲。健保署副署長蔡淑鈴表示,推估今年底健保財務赤字可能達到417億元,但到明年底都還在安全範圍內,最晚民國110年才可能達到調漲標準。

13萬件電腦斷層用在感冒上!健保署年燒178億「每3件就有1個輕症」

衛福部健保署發表最新統計表示,統計近3年來給付的檢驗醫療費用,發現最高的前三項為電腦斷層、超音波以及磁振造影,其中,去年電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等高階設備中,就有13萬件是用於感冒等初級照護輕症。

基本工資調漲「拉高健保門檻」 295萬人明年起每月需多繳10元

基本工資審議委員會今(14)日決議,109元旦起基本工資月薪調漲3%,從2萬3100元調整為2萬3800元,健保投保門檻也隨之調整。衛福部社保司統計,約有326萬人受影響,其中295萬人每個月需多繳10元,另有31萬人每個月可省下3元,相當於每個月可多吃3顆足球巧克力。

健保雲端醫療系統享譽國際 APEC首度來台辦研討會兼取經

台灣健保享譽國際,今年更獲今年亞太經合會(APEC)補助,首度在台灣舉辦為期2天的「APEC醫療資訊分享國際研討會」,受邀與會的外賓分別來自美國、加拿大、日本、南韓等13經濟體,共同分享該國健保與醫療資料發展現況,連遠在南美洲的秘魯,也派2名官員與會討論。

高薪低報?補充保費年短繳22億 7萬家公司「有問題」

為提升健保費負擔的公平性,健保署102年起規定若有經常性薪資以外的高額獎金、股利股息等6項達一定金額所得,應另繳納補充保費,由扣費單位彙整繳納健保署,但健保署對比106年財稅資料發現,有7萬餘家公司行號短繳,金額高達21億,近日將發函給各單位催繳。

巴金森症病人植入「深腦刺激器」 健保8月起整組給付!

為減輕巴金森氏症患者就醫之經濟負擔,健保署日前召開藥物共擬會議,決議將「深腦部刺激器」所需使用的導線、導線延長線及導線固定蓋等3種組件一併納入健保給付,自108年8月1日起實施,估計每年有近300名病患受惠。

健保署再開3行動支付繳保費! 但需加付「3元手續費」

中央健康保險署繼107年7月起推出讓民眾可以利用「台灣行動支付」APP掃描繳款單上的QR Code,隨時隨地都可輕鬆繳納健保費的服務之後,今年7月又再結合街口支付等3大行動支付業者,提供民眾便利繳費的新選擇。

台灣健保走出國際! 越南舉辦「資訊工作坊」分享3主題

健保署配合政府新南向政策,由蔡淑鈴副署長率領資深同仁於17日假越南河內市舉辦「台灣全民健保暨醫療資訊交流工作坊」(Taiwan’s National Health Insurance Workshop),分享台灣健保制度與健保醫療資訊雲端查詢系統之成功經驗,整體呈現台灣醫療衛生的軟實力,為台越雙方醫療衛生領域之交流與互動,開啟另一個里程碑。

器捐家屬同意佔6成 陳建仁鼓勵「默許」...沒說NO就能捐

每年6月19日為器官捐贈日,器捐移植登錄中心提前於今(15)日舉辦「植愛感恩紀念音樂會」,副總統陳建仁、衛福部次長薛瑞元與健保署署長李伯璋皆出席參與。陳建仁表示,2013年「捨得」政策實施以來,已有19位捐贈者家屬得到器官移植優先排序,希望「默許器捐」種子能持續在民眾心中萌芽。

王明鉅/台灣竟發生一次性醫材重複使用?

這些非消耗性醫材,廠商在製造的時候就為重複使用作好準備,也有相對應的清潔與消毒的建議作法與措施。但是每個醫院真的都有落實這些建議作法與措施嗎?誰知道呢?

影/健保擬再砸40億滅C肝!6月起降低門檻 符合「這條件」就給藥

肝癌為國人第二大死因,由於早期無症狀經常被忽略,其中又以C肝最危險。為了達到世界衛生組織(WHO)2025年C肝根除計畫,衛福部預計6月再度擴大健保給付範圍。健保署長李伯璋說,依照C肝辦公室估計,今年還會再篩檢出3萬名病人,會向衛福部爭取40億經費,讓所有病患都能得到治療。

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