
▲一名孩童頭部撞到掛急診,檢查後還有全身瘀青,最終經過抽血檢驗,確認罹患急性白血病。(示意圖/VCG)
記者柯振中/綜合報導
小兒急診科醫師黃大維分享,曾遇過一名兒童因頭部撞傷送急診,原以為只是一般外傷,沒想到檢查時發現孩子腹部異常鼓脹、全身多處及關節出現瘀青,加上意識昏沉,讓醫療團隊一度警覺可能涉及家暴或虐童。後續檢查卻發現,孩子白血球竟高達90多萬、接近100萬,最終確診急性白血病,但因病情過於嚴重且有腦出血,搶救後仍回天乏術。
頭部撞傷 腹部異常也現形
黃大維在節目《醫師好辣》表示,這名孩子過去約有2、3個月腹部鼓鼓的,但當天到急診並不是因為腸胃問題,而是兩名孩子頭部互撞。一般頭部碰撞頂多出現些微紅腫,但這名孩子頭部卻腫起相當大一包,甚至呈現意識昏沉的狀態,讓醫師不清楚究竟發生什麼事。直到進一步將孩子衣服打開檢查,才發現腹部明顯鼓脹,且全身多處與關節都有瘀青。
全身瘀青 醫師一度警覺家暴
黃大維指出,當時「全身瘀青」、「意識不清」及「頭腫了一包」等症狀同時出現,第一時間確實讓醫療團隊聯想到家暴或虐童。不過,電腦斷層檢查並未發現身上有出血點,社工進一步訪談後,也沒有發現明顯高風險問題。黃大維於是再邀請孩子父母進行訪談,發現雙親都相當擔心孩子的情況,看起來並不像是家暴所造成。

▲一名孩童頭部撞到掛急診,檢查後還有全身瘀青,最終經過抽血檢驗,確認罹患急性白血病。(示意圖/VCG)
黃疸皮膚泛白 抽血揪出病因
後續檢查中,醫療團隊又發現孩子除了全身瘀青,還有眼睛泛黃、皮膚發白等症狀,因此趕緊安排抽血檢查。結果發現孩子的白血球竟高達90多萬、接近100萬,約為正常數值的100倍,最終確診為急性白血病。
腦出血病情重 搶救仍回天乏術
黃大維表示,孩子後續雖然緊急接受搶救,但由於病情已經相當嚴重,並發生嚴重腦出血,最終仍回天乏術。他感嘆,如果能更早發現孩子腹部異常鼓脹的情況,甚至提早2、3天察覺,或許就有機會將孩子救回。









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