別把粉瘤當痘痘！男拖多年突飄異味 基隆醫院籲千萬別亂擠

▲別把粉瘤當痘痘！男拖多年突感染飄異味，基隆醫院呼籲及早治療。基隆醫院整形外科醫師黃季怡（中）、基隆醫院神經外科醫師蔡翊新（左）、基隆醫院院長林三齊（右）。（圖／衛福部基隆醫院提供，下同）

記者郭世賢／基隆報導

皮膚出現小腫塊，千萬別以為只是痘痘。衛福部基隆醫院整形外科醫師黃季怡分享兩起粉瘤病例，其中一名男子原本僅有10元硬幣大小的皮下腫塊，因逐漸變大並出現脹痛就醫；另一名男子則因多年未理會背部粉瘤，直到腫塊突然快速增大，還伴隨紅腫、疼痛及異味，確診為粉瘤合併發炎感染，所幸經治療及手術後皆順利痊癒。醫師提醒，粉瘤不會自行消失，若出現快速變大、紅腫熱痛等情形，應盡速就醫，以免感染惡化。

黃季怡表示，一名45歲男性3個月前發現右上腹出現一顆皮下小腫塊，起初不以為意，但腫塊逐漸長大至約10元硬幣大小，並開始出現脹痛感，因此前往就醫。經診斷為粉瘤後接受手術切除，術後恢復良好。另一名63歲男性則多年前便發現上背部有一顆皮下小腫塊，由於不痛不癢，始終未積極處理。直到近期腫塊突然快速增大，且伴隨紅腫、疼痛及散發異味，才趕緊就醫。經診斷為粉瘤合併發炎感染，醫療團隊先為患者切開排膿並給予抗生素治療，待急性感染控制後，再安排手術完整切除囊袋，順利康復。

黃季怡指出，粉瘤（epidermoid inclusion cyst）是一種常見的皮下良性腫瘤，可發生於身體任何部位，其中以臉部、頭皮、頸部、背部及陰囊最為常見，通常可見中央有一個細小開口。其形成原因是正常表皮細胞掉入真皮層或皮下組織，形成囊袋，並持續堆積角質，進而形成逐漸增大的皮下腫塊，一般不會自行消失。她表示，粉瘤可發生於任何年齡層，但青春期前較少見，以20至60歲族群最常發生，男性罹患機率約為女性的2倍。

黃季怡說，一般粉瘤生長速度緩慢，通常不會造成劇烈疼痛，但隨著腫瘤逐漸增大，容易引起發炎、感染，甚至破裂。治療方式以手術完整切除囊袋最能根治；若屬尚未感染的粉瘤，可視情況採用類固醇注射減輕腫脹不適；若已出現快速增大、紅腫、熱痛等感染症狀，甚至形成膿瘍，則須先以口服抗生素控制感染，必要時切開引流排膿，待發炎改善後，再安排手術切除囊袋，才能降低反覆發炎的風險。

黃季怡提醒，粉瘤並非痘痘，切勿自行擠壓或反覆摩擦，以免增加發炎感染的風險。若發現皮下腫塊持續變大，應由醫師評估是否需要手術切除；若出現紅腫、疼痛、流膿或其他明顯變化，更應及早就醫，尤其糖尿病患者及免疫功能低下者，更須提高警覺，避免局部感染擴散，甚至引發菌血症，危及生命。