記者劉邠如／綜合報導
香港資深影星謝賢驚傳離世，享壽89歲。兒子謝霆鋒與女兒謝婷婷已發表聲明證實死訊，表示父親在經歷一段時間的健康轉差後，在家人陪伴下安詳離世；針對有報導，謝賢疑因肺炎病逝。而胸腔科醫師蘇一峰接受《ETtoday新聞雲》訪問時也表示，肺炎本身就是「老人家的殺手」，因為常常發現時已延誤就醫黃金時期。
▲謝賢傳出因肺炎病逝，醫師提醒，長者發生肺炎，常因症狀，等到發現時已經發展成重症。（圖／翻攝自微博／四哥謝賢）
蘇一峰指出，肺炎之所以容易造成重症甚至死亡，首先是因為感染的部位正是人體重要的呼吸器官。一旦肺部發炎範圍擴大，就可能影響氣體交換，使患者血氧下降、呼吸困難，嚴重時甚至需要急救、插管及使用呼吸器。
他說，肺炎是感染症中死亡風險較高的疾病，關鍵就在於肺部一旦無法正常交換氧氣，全身器官都可能因缺氧受到影響。部分患者病情還可能迅速惡化，形成俗稱的「大白肺」，最嚴重甚至必須使用葉克膜維持生命。
肺炎另一個棘手之處，在於致病原因相當複雜。蘇一峰表示，肺炎可能是嗆到引起的吸入性肺炎，也可能來自細菌、病毒、肺結核、黴菌，甚至較少見的特殊細菌感染。由於病原種類五花八門，醫師在治療初期不一定能立刻找到最精準的用藥方向。
蘇一峰解釋，傷口感染可以直接從傷口採樣做細菌培養，泌尿道感染也可以透過驗尿協助判斷，但肺炎並不一定這麼直接。即使患者能夠驗痰，採集到的痰液也可能混入口腔或喉嚨的細菌，未必能完全代表肺部真正的致病菌。
「譬如我是下肺肺炎，可是我咳出來的痰是喉嚨的痰，這種細菌可能是不一樣的。」蘇一峰說，因此部分重症患者初期可能需要使用較強或較後線的抗生素，先廣泛涵蓋可能的致病菌，再依照後續檢驗結果調整藥物。
不過，對高齡者來說，最容易被忽略的危險，其實是症狀可能完全不典型。
蘇一峰表示，年輕人罹患肺炎時，通常會出現咳嗽、發燒等明顯症狀；老人家因免疫力較差，身體對感染的反應反而沒有那麼強烈，不一定會發燒，也可能不太咳嗽，但病情未必比較輕。
「會發燒的，有時候還比較安全；不會發燒的肺炎，有時候更容易重症。」蘇一峰提醒，部分高齡患者感染肺炎後，只會出現一直睡覺、意識不清、精神變差、食慾不好、四肢無力、呼吸變喘，甚至突然跌倒等表現。
這些症狀看起來與肺部沒有直接關係，家屬容易誤以為只是老人家體力變差、年紀大或沒有睡飽，直到送醫照胸部X光，才發現原來已經罹患肺炎。
蘇一峰說，高齡者如果沒有典型的咳嗽、發燒，往往容易延誤就醫與治療；等到出現明顯喘促、缺氧或意識改變時，肺炎可能已經快速進展，甚至發展成大白肺，增加插管、重症與死亡風險。
他提醒，家中若有高齡長者，只要突然出現精神狀況不對、異常嗜睡、虛弱、食慾變差、呼吸急促或莫名跌倒，即使沒有發燒和咳嗽，也應考慮感染肺炎的可能，盡快就醫接受胸部X光、抽血等檢查。
至於日常預防，蘇一峰建議，高齡者前往人多或感染風險較高的場所時，可配戴口罩，降低被傳染的機會，並依照醫師建議接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，減少肺炎感染與發展成重症的風險。
▲謝賢曾奪「最年長金像影帝」縱橫演藝圈劃下傳奇句點。（圖／翻攝自微博／四哥謝賢）
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