▲蜈蚣。（示意圖／翻攝新華網）
記者陳冠宇／綜合報導
武漢一名20歲女生甜甜（化名），平時性格開朗，卻突然變得狂躁不安、意識混亂。就醫才發現，甜甜兩天前深夜在寢室被10公分長的蜈蚣咬傷，因傷口微小未做及時處置，導致毒素隨血液循環擴散至全身，竟誘發中毒性腦病與嚴重「白肺」。
這起驚險的醫療案件始於6月2日，甜甜因精神狀態失控、言語混亂被送往心理科。醫生發現，甜甜除意識障礙外，還伴隨嚴重的呼吸急促，與單純的心理疾病截然不同，因此高度懷疑為「中毒性腦病」並緊急轉診至急診科。
隨後的檢查結果令人震驚，甜甜的血氧飽和度跌破90％、出現呼吸急迫，肺部CT檢查顯示雙肺大面積變白，呈現典型的「白肺」狀態，肺功能嚴重受損，隨時面臨呼吸衰竭的風險。
醫護人員透過反覆追問病史，終於鎖定關鍵線索：甜甜在三天前深夜下床上廁所時，大腿內側曾遭一條10公分長的巨大蜈蚣叮咬。當時她雖感到腿部有鑽心刺痛與麻木感，但抱持著「小咬傷無關緊要」的心理，僅拍死蜈蚣後便未做任何處置。隨後兩天，她開始出現噁心想吐、沒有胃口、整夜不眠、情緒異常亢奮及胡言亂語等症狀，家屬與室友起初甚至誤以為是課業壓力過大所致。
武昌醫院急診／重症醫學科主任高洪鋒解釋，蜈蚣毒液中含有神經毒素和致炎物質，被小型蜈蚣咬傷，可能只會出現局部腫痛、麻木；如果是大蜈蚣，毒素劑量大，或是患者體質敏感，毒素會快速侵入血液循環，擴散至全身。
高洪鋒指出，毒素一旦攻擊人體中樞神經系統，會直接引發中毒性腦病，與焦慮、躁狂等心理疾病高度相似。此外，毒素還會引爆全身炎症反應綜合症，攻擊肺部組織，快速引發肺部的毛細血管滲漏、肺泡水腫，在CT上呈現出「白肺」表現，這時就已經處於急性呼吸窘迫綜合症的危險階段，隨時可能危及生命。
「蜈蚣咬傷的危險程度，和蜈蚣體形、咬傷位置密切相關」，高洪鋒提醒，蜈蚣體型越大，毒性越強；咬傷位置越靠近心臟、血管豐富區域，毒素擴散速度越快，重症風險越高。
甜甜被轉入加護病房救治後，醫療團隊採取高流量氧療維持呼吸功能，持續鎮靜鎮痛控制精神躁動，聯用強效藥物抗感染、抗炎，配合補液利尿加速體內毒素代謝排出。3天後，她的各項指標恢復正常、順利出院。
每年4月至10月是毒蟲活躍的高峰期，蜈蚣、蠍子、蜱蟲等叮咬事件頻傳。高洪鋒說，若是不慎被毒蟲咬傷，無論傷口大小，都要第一時間趕往醫院處理，必要時要接種破傷風抗毒素。
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