▲衛教講座吸引不少家長帶著孩子到場聆聽。（圖／門諾醫院提供，下同）
記者王兆麟 ／花蓮報導
「醫師，我兒子坐教室第一排好多年了，還有機會長高嗎？」、「女兒小二突然抽高，是不是代表發育很好？」門諾醫院兒童內分泌科主治醫師陳毓劭指出，孩子在青春期前，平均每年應長高4到6公分，若一年長不到4公分，或是身高在生長曲線上，小於300分位線，可能是生長遲緩的警訊；但他提醒，「長太快」也未必是好事，若過早快速抽高、甚至或是提早出現第二性徵，背後可能隱藏性早熟與骨齡超前危機，反而讓孩子提早停止長高。
▲內分泌科主治醫師陳毓劭指出，小孩長太慢、長太快都要小心。
為讓家長更了解兒童生長發育的重要觀念，陳毓劭近日受邀前往吉安鄉親子福利館舉辦衛教講座，現場吸引不少家長帶著孩子到場聆聽。他以臨床常見案例切入，提醒家長別只盯著孩子「現在有沒有比同學高」，更重要的是觀察孩子的生長速度是否正常，以及青春期是否過早啟動。
「很多家長看到孩子長得比同學高會很開心，但也要注意孩子是否有『提早生長』。」陳毓劭表示，若孩子在8歲 (女孩)、9歲 （男孩）前快速長高、出現乳房發育、陰毛生長、變聲等第二性徵，往往暗示可能有性早熟的問題。他形容，這就像龜兔賽跑，「有些孩子起跑衝得快，但也提早停了下來，不再跑了，最後烏龜超越了他。」
▲陳毓劭分享「真正決定孩子還能成長多久的，不是實際年齡，而是骨齡。」
陳毓劭指出，近年兒童性早熟案例明顯增加，其中肥胖問題也是重要原因之一。由於現代飲食過度精緻化，孩童攝取過多高糖、高油脂食物，加上手搖飲與甜點盛行，使兒童肥胖比例逐年攀升，孩子也可能因為肥胖而提早發育。
陳毓劭提醒，家長可先透過三項指標，自我檢視孩子是否有「身材矮小」或「提早發育」的問題。第一是對照生長曲線，若孩子身高長期落在第3百分位以下，也就是低於最下方的曲線，建議儘早就醫。第二是觀察生長速度，青春期前若一年長不到4公分，就必須提高警覺。第三，即便孩子看起來長得很不錯，也要注意其是否在八歲 （女孩） 或九歲 （男孩）前，出現第二性徵。
▲陳毓劭醫師提醒家長可先透過三項指標，自我檢視孩子是否有「身材矮小」或「提早發育」的問題。
「真正決定孩子還能成長多久的，不是實際年齡，而是骨齡。」陳毓劭說，透過左手X光檢查骨齡，可了解目前還有多少成長空間。一般而言，女生骨齡約14歲、男生約16歲時，生長板便會逐漸關閉，之後的成長就會變得相當有限。
他坦言，不少家長因沒看到一直期待的「青春期抽高」而求診，這時才發現，原來過去的幾年，所看到不如預期的成長，已經是青春期抽高的表現了，但此時骨齡常已接近成熟。「身高問題最重要的關鍵，就是早期發現、早期介入。」
生活習慣也是影響身高的重要因素，每天「睡得夠」最重要！他指出，生長激素在夜間深層睡眠時分泌最旺盛，建議孩子晚上10點前就寢，避免熬夜與長時間滑手機。第二是「運動習慣的養成」，家長可以盡量找到孩子有興趣的運動，並全家一同陪伴孩子參與。第三則是「吃得對」，應減少高糖飲料、油炸物與過度精緻甜食攝取，避免肥胖與性早熟問題。
▲陳毓劭醫師強調，睡眠、運動、吃得對是影響身高的重要因素。
他呼籲，家長平時多注意孩子身高變化，若發現一年長不到4公分、或突然過快抽高，或第二性徵提早出現，都應儘早尋求小兒內分泌專科醫師評估，把握有限的黃金生長期，別讓孩子在人生這場成長賽跑中，跑不起來，也不要太早衝刺、最後在終點線前停下腳步。
他也提醒家長們，每一個孩子都是上帝美好的創造，每一個孩子，都有自己的成長節奏，有的早一點，有的慢一點，有些只是正常差異，有些則需要進一步評估與治療。我們在意的，不只是身高，而是孩子整體的健康、發展，還有他安心長大的過程。
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