擅自停藥失智風險大增 醫籲控制血壓保護大腦

記者翁伊森／嘉義報導

聖馬爾定醫院神經內科葉柏延醫師指出，高血壓會造成腦部血管長期損傷，甚至引發失智。他強調，擅自停藥恐讓大腦暴露於極高風險中，「控制血壓，其實就是在保護大腦」。

葉柏延醫師解釋，長期高血壓會導致腦部血管硬化、血流減少及白質病變，破壞神經網絡，影響記憶力與執行力。研究顯示，未控制的高血壓患者極易罹患「輕度認知障礙」，這正是通往阿茲海默症或血管性失智的過渡階段。

許多患者擔心降壓藥傷腎而自行停藥或改尋偏方。葉醫師對此澄清，根據《2022年台灣高血壓治療準則》，不控制血壓對腎臟與大腦的傷害，遠大於藥物副作用。此外，血壓的「劇烈波動」也是失智的危險因子，穩定服藥才能避免血壓起伏對腦部的衝擊。

因應超高齡社會來臨，葉醫師建議成年人應養成量血壓習慣，並透過以下方式全面控壓：

低鹽飲食： 採取DASH得舒飲食。

健康生活： 規律運動、戒菸限酒、控制體重。

醫囑配合： 遵從醫囑用藥，定期監測腎功能與電解質。

葉醫師最後呼籲，比起害怕吃藥，更應恐懼毫無察覺的慢性腦損傷。正確控制血壓，不僅預防心血管疾病，更是守護認知功能、延緩老化的關鍵。