流感全年化! 醫籲65歲以上長者可選佐劑流感疫苗

2023年08月21日 14:45

流感,流行性感冒,流感疫苗,佐劑流感疫苗,65歲長者,重症,免疫負債(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室)

▲疫情之後,流感疫情在今年夏天有升溫跡象。(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室,以下同)

生活中心/綜合報導

新冠疫情大流行期間,大家口罩戴緊緊,徹底執行個人防疫措施,使得看病人數大為減少,隨著疫情解封,民眾脫下口罩快樂聚餐、出遊,此時診所、醫院卻開始湧入就診人潮,其中有不少人確診中了流感!醫師認為「免疫負債」現象,讓流感在今年夏天有升溫跡象,對抵抗力差的年長者、孩童,更是亟需留意可能併發重症的高風險族群,提醒民眾及早接種流感疫苗,提高保護力。

傳染病原體解封再起 「免疫負債」挫咧等!
新冠疫情才稍稍平息,另一波流感疫情又起。在高度防疫之下,生病的機會變低,就連一般感冒都很少,不生病,看似是好事,但醫師卻揭背後不容忽視的「免疫負債」隱憂。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學醫師解釋,身體會記憶病毒,一旦免疫系統記得病毒,當再次確診時,就會快速製造抗體保護身體,症狀也會比較輕微。但在過去幾年嚴格的防疫下,人體免疫系統變得像張白紙,面對解封後的環境就容易被傳染病毒,因此過去三年出生、沒生過什麼病的小朋友以及有免疫退化的長輩就面臨「免疫負債」的考驗,「而這股『免疫負債』現象,預估將持續到明年」。

流感,流行性感冒,流感疫苗,佐劑流感疫苗,65歲長者,重症,免疫負債(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室)

▲相較於一般感冒,流感病程較長、症狀也較嚴重,且具高傳染力。

流感和一般感冒有什麼不同?
在這波看診病患中,有人高燒2天才發現竟然是流感,其中併發重症者,多數都沒接種流感疫苗。相較一般感冒多為漸進呼吸道局部症狀,流感除了發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀,整個人還會有肌肉痠痛及疲倦,高危險族群可能併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎,甚至腦炎、心肌炎、心包膜炎等,嚴重還會導致死亡。

謝宗學就提醒,流感與一般感冒有很大不同,一般感冒不見得會發燒,但流感則會有39、40度的高燒;此外,流感的疲倦感、倦怠感非常明顯,全身肌肉也會呈現嚴重痠痛,也比一般感冒容易引起併發症或重症,例如心肌炎、腦炎、肺炎、敗血症、横紋肌溶解症,一旦流感病毒入侵心肌,更有可能造成心臟停止,屆時就需用葉克膜救治。

就曾有流感重症死亡案例令謝宗學印象深刻,他說有一位年僅10幾歲的小女生,急診時高燒,之後有抽筋現象,抽筋了一小時,人就再也醒不過來。「我遇到很多狀況都是A型流感造成,病毒侵入到腦部,造成腦部發炎、水腫、死亡,病情進展十分迅速,如果沒有疫苗預防的話,萬一併發,醫療能做的非常有限。」

流感,流行性感冒,流感疫苗,佐劑流感疫苗,65歲長者,重症,免疫負債(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室)

▲65歲以上長者的流感併發重症及死亡率高。

數據佐證!65歲以上長者流感併發重症率高
流感具高度傳染力,再加上免疫負債等因素讓流感有全年化跡象,謝宗學呼籲民眾除做好個人衛生防護措施外,另一預防之道就是接種疫苗,除身體免疫系統尚未成熟的兒童外,65歲以上開始有免疫老化或本身抵抗力變差、有慢性病史的長者,這兩大脆弱族群是亟需施打流感疫苗的重點對象。

根據2022年10月1日至2023年7月1日數據統計,349例流感併發重症中,主要集中在65歲以上年長者,佔了170人,高達49%,幾乎佔近一半,其中88%未接種當季流感疫苗,80%具慢性病史;流感併發重症致死率方面,不分齡死亡率是19.5%,65歲以上年長者死亡42例,約佔24%,明顯高於整體死亡率。謝宗學說,「由於長年者的免疫系統衰退,身體抵抗力差的情形下,流感併發症重症、死亡率也相對較高,以流感季來講,是最需要接種流感疫苗的族群,然而他們也是最怕打疫苗的那一批人。」

不過,相對於家長會在醫生建議下讓小孩施打疫苗,年長族群的施打率則是顯得消極,成為「流感防治最難的一塊」。資深醫藥記者洪素卿分享,曾有70多歲女性長者,本身有糖尿病及高血壓病史,不小心染上流感,但因未接種流感疫苗,發病後情形嚴重,住進加護病房三周,因心衰竭休克不幸病逝,為本流感季第4例死亡病例,今年首例流感死亡病例。

流感,流行性感冒,流感疫苗,佐劑流感疫苗,65歲長者,重症,免疫負債(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室)

▲佐劑流感疫苗的保護力更適合長者施打。

銀髮族長效專屬佐劑 提升並延長保護力
謝宗學提醒,雖然接種流感疫苗仍有可能確診,但流感疫苗可以預防重症、使症狀輕微,他也說,一般流感疫苗保護力約可維持4~6個月,佐劑流感疫苗保護力最長可持續達12個月,因此鼓勵民眾可分齡施打,建議幼童和一般成人施打一般流感疫苗,年長者則可選擇佐劑流感疫苗。

而佐劑流感疫苗的「佐劑」,主要功能為協助誘發、延長或增強對目標抗原產生特異性免疫反應,簡單來說,好比是免疫增強劑。有研究指出,施打佐劑流感疫苗後,產生H3N2抗體效價是傳統流感疫苗的1.6倍、H1N1抗體效價為1.4倍,可以提升長輩保護力。

謝宗學指出,研究發現65歲以上長者接種傳統流感疫苗,會因人體免疫老化因素,使抗體濃度較低,但新的佐劑流感疫苗則具有加強、擴大、延長的三大優勢,藉此刺激身體產生更多抗體來因應免疫老化問題,除施打後約7天就有保護力,更有保護力可維持一年的研究發現,儘管有常見的紅腫痛副作用,但保護力確實優於以往。

佐劑流感疫苗的保護力在其他先進國家也得到證實。謝宗學提到,佐劑流感疫苗比較晚進台灣,但歐美先進國家已對其做過不同研究,像加拿大研究發現打了佐劑的長者,流感確診率可下降6成,住院率、併發呼吸道機率、產生心血管疾病併發症等可以降低3成,英國、美國、義大利、澳洲等先進國家,更是已經把佐劑流感疫苗列入推薦65歲以上長者需要接種的疫苗。

流感,流行性感冒,流感疫苗,佐劑流感疫苗,65歲長者,重症,免疫負債(圖/翻攝自ETtoday雲端保健室)

▲成人、幼童、老人,不分年齡應施打流感疫苗,保護自己也保護他人。

減少空窗期感染 自費施打佐劑流感疫苗有必要
每年10月1日起公費流感疫苗分階段開打,為了滿足不同需求,各醫療院所也備有自費流感疫苗,今年新增的佐劑流感疫苗是自費疫苗,預計9月引進國內,對於高齡、免疫力較差、擔心保護力空窗期的民眾是另一種提升保護力的選擇。

不過謝宗學提醒,若今年已施打常規疫苗就不建議重複再打佐劑流感疫苗,因為兩種疫苗恐會互相干擾,效果反而變得不好,建議民眾可先向醫師諮詢,了解自身身體狀況後再選擇適合的流感疫苗。

分享給朋友:

讀者迴響