▲婦人狂嘔吐被送進急診室，竟是2cm「膽結石掉入小腸」害腸阻塞。（圖／高醫提供）
記者許宥孺／高雄報導
高雄市一名74歲婦人因上腹痛、嘔吐被送進高醫急診室，經檢查疑似膽結石跑進腸胃道，造成罕見的腸阻塞，進而接受手術取出2公分大的結石，術後恢復良好。此特殊病例經主治醫師指導，由初次投稿的見習醫師撰寫論文，一舉榮登國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
高醫一般及消化系外科醫師吳柏宣表示，膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%，原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，與腸道形成廔管，進而掉入小腸導致阻塞。醫師立刻安排手術，將腸壁切開後，取出一顆約2公分堅硬的膽結石，術後病人恢復良好，已能正常飲食。
▲老婦人受術所取出的膽結石，直徑約2公分。（圖／高醫提供）
由於目前膽囊結石沒有預防性藥物，吳柏宣醫師建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃，並改善高血脂與體重過重；另多喝水、多運動，也有助減少結石發生機率。病患與家屬聽到膽結石居然也會跑進小腸裡，並造成腸阻塞，都深感訝異。
吳柏宣醫師在臨床工作之餘，指導高醫大醫學系見習醫師賴元韜，將此手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文，投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》。
▲吳柏宣醫師(左)指導見習醫生賴元韜(右)投稿論文，榮登國際頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》。（圖／高醫提供）
目前是醫學系六年級的賴元韜，之前並未有國際期刊投稿的經驗，這次撰寫論文時是醫學系五年級生，沒想到初試啼聲即一鳴驚人，榮登《新英格蘭醫學雜誌》，讓他及指導老師都深感榮幸與興奮。他非常開心說，過去對於醫學期刊發表沒有深刻的概念，但在吳柏宣醫師鼓勵下，將「膽石性腸阻塞」成功手術的過程寫成病歷摘要，並學習如何將檢查圖片整理成國際期刊規格，投稿後很幸運被如此高分的期刊接受。
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