▲「滴蟲」主要透過性行為傳染。（圖／翻攝pixabay，下同）
文：Hello醫師／張凱安
醫學審稿：Hello醫師
滴蟲是一種寄生蟲，主要藉由性行為傳染，且傳染力極高。女性若感染滴蟲，會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染；反之，男性若感染滴蟲，會讓女伴感染率則高達67~100%。
換言之，滴蟲感染是女性較容易得病，男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低？滴蟲感染會出現什麼症狀？是否可能自癒？讓《Hello醫師》來說明！
滴蟲是什麼？
滴蟲（Trichomoniasis, Trich）是一種微小且具鞭毛的原蟲（又稱鞭毛滴蟲），主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中，並藉性行為傳染。
感染後，女性寄生部位會發炎、出現患病症狀，但也有10~50%女性可能毫無症狀，而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高，感染率相較於女性也低上許多，主要可能是因為男性尿道較長，病蟲較易被尿液沖出體外。
根據世界衛生組織估計，全球每年約有1.56億人感染滴蟲，滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。
滴蟲傳染途徑：透過性行為是大宗，間接接觸也傳染
滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種：
1. 直接接觸傳染：主要藉由性行為傳染，而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後，滴蟲可能會離開尿道，侵入男性攝護腺，因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外，滴蟲也可能藏匿於陰毛中，因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。
2. 間接接觸傳染：滴蟲生存力極高，可長時間存活於泳池、澡池，或公共廁所的馬桶蓋上，因此也可透過間接接觸傳染。
▲滴蟲生存力極高，可長時間存活公共廁所馬桶蓋上。
男性感染滴蟲多無症狀，女性則為陰道滴蟲炎
感染滴蟲後，男性和女性依據感染部位各有不同症狀：
女性：導致滴蟲陰道炎、尿道炎，有時也會侵犯子宮頸，造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外，陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成，讓精子不易於陰道存活，進而導致不孕情況。
．陰部搔癢，而且陰部愈濕悶，癢症愈嚴重
．陰道分泌物（白帶）增加
．陰道分泌物呈稀薄泡沫狀，顏色由透明轉為黃綠色，且有發霉或腥臭味
．陰道周圍發炎並有灼痛感
．頻尿，排尿困難或疼痛
男性：多數為無症狀帶蟲者，僅感染初期有輕微症狀。
．陰莖有白色分泌物
．排尿時有疼痛及灼熱感
滴蟲感染多久會好？能自癒嗎？
男女性感染滴蟲的情況大不同，超過半數女性會出現症狀，但男性不僅感染率低，即使感染也通常無症狀，讓人誤認為可以自癒，但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療，可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染，或將滴蟲傳染他人。
滴蟲治療並不困難，重點在於性伴侶雙方須同時接受治療，以免一人痊癒，另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主，使用Metronidazole（Flagyl），成人劑量為250mg，每日服用3次。通常接受治療10天後，滴蟲感染多能獲得有效控制。
在治療期間，伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物，感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發，特別是女性月經到來後，因此女性接受療程後，建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物，確認滴蟲是否完全清除。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
本文經授權轉自：Hello醫師《殺精蟲的蟲？滴蟲感染難自癒，女性陰道感染恐不孕，男性多無症狀帶蟲者》
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