2021年03月06日 08:03

癌細胞轉移脊椎痛到走不動　手術清除腫瘤助恢復步行

圖文／常春月刊

60歲的患者下背痛已經持續好幾個月了，起初以為姿勢不良引起肌肉痠痛，沒想到疼痛竟延伸到左下肢，甚至出現無力及麻木感，最後痛到躺著送醫院，檢查發現是攝護腺癌合併骨轉移，癌細胞已轉移至脊椎並嚴重壓迫薦神經叢，所幸透過放射線治療後，症狀大幅改善，且能自行行走。

攝護腺癌最容易發生骨轉移

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤表示，患者經急診收住院後，經一系列檢查並切片，確診為攝護腺癌，隨即安排為期兩週的緊急放射線治療，所幸神經尚未受損嚴重，並恢復大部分神經功能。

惡性腫瘤若出現轉移，最常見的是肺轉移、肝轉移及骨轉移，而最容易發生骨轉移的癌症則是乳癌及攝護腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌、腎癌、肝癌、頭頸癌等，轉移位置則以脊椎、骨盆最為常見，一旦腫瘤壓迫到脊髓或薦神經叢，就會出現背痛、上下肢無力、肢體麻木疼痛，甚至半身癱瘓或大小便失禁等症狀。

急症須盡快治療，以免造成神經永久受損

這些臨床上的急症，必須盡快進行手術減壓或放射線治療，以免造成神經永久受損，若採取放射線治療，除了能減輕骨轉移造成疼痛，並可預防病理性骨折，約80%骨轉移病患經放射線治療後，症狀可獲明顯改善，以該患者為例，經安排直線加速器真光刀進行放射治療，搭配弧形調控影像導航技術，有效縮短治療時間、集中劑量分佈及精準影像對位，不僅降低副作用，也提高腫瘤治療效果。

吳偉榤提醒，癌症骨轉移雖是晚期，但並不代表可以放棄治療，若是轉移病灶少，醫學上稱為「寡轉移」，隨著醫療技術發展，此類病患若積極治療，仍有機會獲得良好控制、病情長期穩定，萬一轉移數目較多，目前也有越來越多藥物及放射治療技術能夠抑制腫瘤生長、減緩疼痛，兼顧並改善病患的生活品質。

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