罕見皮膚病「類天皰瘡」 糖尿嬤大腿紅疹、化膿水泡爛全身

▲罕見皮膚病「類天皰瘡」，糖尿病嬤大腿紅疹、化膿水泡爛全身。（圖／長庚醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

一名有糖尿病的阿嬤，大腿起了一塊塊紅疹與水泡，求診多次均未改善，後來甚至擴展到全身造成潰爛，讓她疼痛難耐，後轉至林口長庚接受皮膚切片檢查，確診為罕見皮膚病「類天皰瘡」，回溯阿嬤用藥史，才發現是因為過去某一種將血糖藥物所致。

林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示，類天皰瘡是一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例，以中老年人較多，過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，確切原因不明。

長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究，發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品，例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」，以及「抗帕金森氏症」藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。

▲藥師提醒原本已在使用藥品的類天皰瘡病友，請依照原先醫囑安心使用，不應擅自停藥。（圖／長庚醫院提供）

紀景琪強調，雖然臨床使用上有無法避免的風險，但僅少數體質的人會因為服用藥物而誘發類天皰瘡。因此原本已在使用藥品的病友，可依照原先醫囑安心使用，不應擅自停藥。而針對年長者及有神經學疾病的患者，需謹慎使用與追蹤觀察。

林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調，類天皰瘡目前的治療方式以類固醇藥品為主，或另外加其它免疫調節劑輔助。然而此病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病，死亡率不容小覷，先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。

他提醒民眾，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡導致感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。