▲月經來的前一週，盡量少喝茶跟咖啡。（圖／記者黃克翔攝）
文／中醫師李琪
當患者有頭痛問題，李醫師都會先了解頭痛的位置在哪裡？因為頭痛的「部位」與引起頭痛的「原因」，其實是有關連的。
▲頭痛部位與引起頭痛的原因有關連。（圖／李琪提供）
痛在太陽穴、耳朵周圍，多屬於肝鬱化火型的頭痛。此區屬於少陽經，而少陽經與情緒、壓力關係密切。經前氣血旺盛，也容易產生少陽火氣，因此個性急躁、緊繃、容易焦慮和生氣的人，經常會痛在這裡。
若痛在額頭附近，要考慮是由便秘、鼻子過敏或眼睛疲勞所引起。
與腸胃系統有關的陽明經循行經過額頭，鼻子的額竇位於印堂，用眼相關的肌肉，例如眼輪匝肌、額肌也位於額頭。因此臨床問診時，會先了解患者有無腸胃方面的症狀(例如長期便秘、脹氣)、鼻過敏的病史(例如經前容易鼻塞、感冒)、或是用眼過度、眼睛乾澀、視物吃力的問題，再根據以上症狀進行治療。
當痛在頭頂時，多由於氣鬱、氣虛所致。頭頂為全身陽氣匯聚之處，當氣機流動不暢、或人比較虛弱時，陽氣就無法順利上達顛頂，便會導致此處的疼痛。
若疼痛位於頭後面，也就是睡覺時頭與枕頭接觸的地方，多半是由於鼻子過敏、心力不足或受到風寒所致的頭痛。此區屬於膀胱經，要注意平時是否有鼻子過敏的情形，或不時會出現心悸、胸悶、胸痛等心臟症狀。
▲如果頭痛位置在頭後面，要注意平時是否有鼻子過敏的情形。（圖／達志／示意圖）
預防經前頭痛
從以上分析可以了解到，頭痛的原因其實是非常多元的。本來就有體虛、容易緊張、鼻過敏、便秘……等問題的人，平時就會有頭痛的可能，只是經前「氣血活動快速」、「火性炎上」的生理狀態，大幅提高了頭痛的發生機率。因此，在平時就調養好身體狀態，才是預防經前頭痛的根本之道。
既然月經前的「上火」會導致頭痛，那麼在月經來潮前的一週，要盡量避免做以下事情：
1.熬夜
2.吃炸、烤、辣的食物
3.吃薑母鴨、麻油雞、或進補的中藥
4.過度疲勞、長時間沒有進食
5.喝咖啡、茶
6.長時間曝曬太陽
7.吹風、受涼
當然囉，對於平常就有頭痛問題的人來說，不止是在經前，而是平時就要避免做這些事情，以避免頭痛的發生。
要預防經前頭痛，重點在於找出原因、在平時就調養好身體狀態、以及在經前一週不做會誘發頭痛的事情。中醫師能夠幫忙找出原因，並利用針灸或藥物進行治療；只要將體質調回平衡狀態，經前頭痛自然會跟著改善。
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