百貨公司爆5例確診 感染櫃姐「沒有任何工作交集」...傳播方式迷霧揭開!

▲百貨公司,購物,周年慶,消費,櫃姐,一列一休(圖/記者張一中攝)

天津一家百貨公司發生聚集性疫情,圖非本文當事人。(示意圖/記者張一中攝)

記者蔡儀潔/綜合報導

天津一家百貨公司近期相繼出現5起武漢肺炎病例,成為又一起聚集性疫情。市疾控中心傳染病預防控制室主任張穎2日指出,雖然第1、3、4例發病的銷售人員在不同區域工作,但區域在同一樓層,「在這樣一個環境裡,一個顧客通過3個小時就被感染,我們可以想像一下,8個小時上班的售貨員在這樣一個環境裡面,是避免不了被感染到的。」

據《環球時報》報導,在2月2日召開的天津市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作新聞發布會上,張穎對寶坻區某百貨大樓內部這5例確診病例的先後發病情況,進行了詳細的分析,層層迷霧終被揭開。

▲▼天津市。(圖/CFP)

▲天津市。(圖/CFP)

病例一

第1個病例是該大樓內的小家電區的銷售人員。該位櫃姐1月22日發熱,商場在26日實行春節停業,發病之後連續4天都是在社區門診看病,而該門診是沒有發熱門診的,期間她持續發高燒,自己購買了藥物在家中服用。但病情一直沒有好轉,所以31日在丈夫的陪同下,她至寶坻區醫院的發熱門診就診,最終被確認為確診病例。

關鍵問題在於,通過流行病學調查,該病例是沒有任何武漢的流行病學史,沒有外出過,也沒有接觸過類似的確診病例或者是可疑症狀的病例。

病例二

「2月1日,我們又接到了第2個確診病例。這個病例是第1個病例的丈夫。第1個病例發病後,他一直陪著妻子到社區衛生服務中心、區醫院就診。而且在此期間,他自己也出現了症狀。」張穎說,「早在1月24日,第2例就出現了腹瀉的症狀。在陪妻子就診的整個過程中,他只是到自家門口的小藥店裡買了些藥吃,雖然他一直陪妻子看病,但是他自己沒有去醫院就診。」

通過流行病學調查,第2例也沒有武漢旅行史和其他疫源地的旅行史,除了妻子外,沒有接觸過其他可疑症狀的病例,所以感染的來源當時就引起了市疾控中心專家的注意,「究竟夫妻二人是如何感染的呢?」當時專家推斷,有可能是因為他的妻子在百貨公司賣小家電,可能是在顧客人群裡把病毒帶到家裡,但就在這之後,又出現了第3個病例。

▲▼武漢肺炎,新型冠狀病度,口罩。(圖/路透)

▲人群比較集中的區域是呼吸道傳染病特別容易造成傳播的地方。(圖/路透)

病例三

第3個病例同樣是來自該間百貨公司,她是珠寶櫃銷售人員,與第1例在一個樓層上班,但並不在一個售貨區,兩人平時沒有任何的聯繫和交集,且第3例在1月24日才出現症狀。在流行病學調查過程中專家發現,第3個病例在1月18日到外地進貨,接觸過一個高熱患者。

張穎說,「進貨地也有病例,是疫源地。但是這個外地高熱患者沒有被臨床診斷,也沒有實驗室的確認。到底第3例在外地接觸的高熱患者是不是新型冠狀病毒感染的肺炎患者,無法確認。因為該高熱患者沒有就診,沒有檢測。第3例的傳染源只能打上一個問號。」

當時疾控專家分析,會不會是第3例感染了新型冠狀病毒,並帶回了天津,造成百貨公司內的傳播,繼而引起了第1個病例家庭內的傳播?從發病時間上,專家又建立不起來流行病學聯繫,因為第3例在24日發病,而第1例在22日發病,如果說第3例傳染給第1例,在邏輯關係上說不通。在疾控專家一籌莫展的時候,又出現了第4個病例。

病例四

第4例是在賣鞋的區域的工作,與第1例、第3例在同一個樓層,但她表示,自己和發病的櫃姐沒有任何工作上的交集。事情發展到此時,專家們怕遺漏掉關鍵線索,找到百貨高層詢問「是否在春節前舉辦過聯歡會、小型聚會、總結會,或者是用其他形式把員工召集到一起。」

令專家們失望的是,答案均是沒有,他們都是自己去吃飯,沒有員工餐廳提供集體就餐的環境,所以這3位患者在日常工作中是沒有任何交集的。然而,第4例有另一個情況引起了專家的關注,該病例早在1月21日就發病了,而在1月12日-13日,她曾先後2次到天津附近的L市鞋類批發市場進貨。

專家發現L市有新型冠狀病毒感染的肺炎病例,也有本地傳播的情況,因此判斷,有可能第4例是在L市進貨的過程中被感染,之後回到天津發病的。但她如何把病毒傳播給工作沒有任何交集的同事呢?這也是沒有辦法建立起流行病學聯繫。

疾控專家們反復跟第1、3、4例患者確認,「你們有沒有注意過彼此是否有過一剎那的接觸」,甚至連使用公共衛生間的問題專家們都沒有遺漏,但回答是沒有。就在專家們一籌莫展的時候,一個非常關鍵性的人物出現了,2月2日淩晨第5個病例被確診了。

▲▼成都醫護人員搬運武漢肺炎隔離患者。(圖/路透)

▲成都醫護人員搬運武漢肺炎隔離患者。(圖/路透)

病例五

第5個病例不是銷售人員,而是曾經去購物的顧客。她於23日下午同時去了百貨公司的賣鞋區(第4例所在區域),珠寶區(第3例所在區域)購物,足足待了3個多小時,隨後於29日出現發熱症狀,在2月1日被確診。該顧客沒有任何武漢以及其他疫源地的外出史或旅行史,也沒有接觸過可疑病例或者已經診斷的病例。

專家判斷,她的感染只能是來自百貨公司。找到蛛絲馬跡後,疾控專家反過來重新詢問第3、4例確診患者,1月23日下午15點到18點她倆是否在工作崗位上,答案是「她們都在」。

此時,疾控專家們終於建立起了流行病學的聯繫,結論是第4例在外地感染,回天津以後發病,造成百貨內的病毒傳播,第五例的顧客趕上也被感染,然後是第1例傳染了她的丈夫。

張穎進一步分析說,「雖然第1、3、4例發病的售貨員在不同區域工作,但是售貨區域在同一樓層,基本是相鄰的,沒有一個清晰的界限,彼此沒有4到5米以上的距離間隔,實際間隔甚至小於1米。在這樣一個環境裡,一個顧客通過3個小時就被感染,我們可以想像一下,8個小時上班的售貨員在這樣一個環境裡面是避免不了被感染到的。」

通過這些病例的分析,張穎提醒道,對於新型冠狀病毒的防控,真的不能掉以輕心,「你防著別人,不如防著自己,保護好自己。呼吸道傳播的傳染病是不知道誰攜帶病毒。你不知道自己周圍誰染病了。所以也不可能知道誰是新型冠狀病毒感染的肺炎病例。」

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