「小腸中風」切到剩30cm！他11年來一吃就拉 移植後最想吃排骨便當

▲「小腸中風」切到剩30cm！他11年來一吃就拉，移植後最想吃排骨便當。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

65歲的黃先生，11年前突發性腹痛，罹患罕見的腸繫膜動脈栓塞，俗稱「小腸中風」，雖靠手術撿回一命，小腸卻只剩下30公分，吃喝完全無法吸收，平均過15分鐘就從肛門排出，只能靠打高濃度營養劑（TPN）繫命，但長期注射也引發多次菌血症感染與猛爆性肝炎，直到今年8月接受小腸移植，終於能重享進食樂趣。

台北榮總今（11）日舉辦記者會，發表創院60年來完成首例小腸移植成果。黃先生主治、台北榮總外科部醫師蔡昕霖表示，小腸是所有器官移植中最複雜且艱鉅的治療，一來是腸道衰竭多發生在高齡患者，二來是患者注射TPN後，容易產生併發症，患者平均撐不過5年，就算真的等到移植，動過多次手術的腹腔，也多有器官沾黏，須仔細分離後再進行摘除手術。

▲台北榮總副院長黃信彰、主治醫師蔡昕霖送黃先生紅包慶祝重生。（圖／記者嚴云岑攝）

黃先生在手術前，是由移植外科龍藉泉主任率領團隊經過多次推演擬定計畫，由兒童外科劉君恕主任、蔡昕霖醫師及鍾孟軒醫師負責執行。在摘取捐贈者小腸時，受贈者移植手術也須同時進行，需在最短的器官缺血時間將小腸植入。

蔡昕霖表示，黃先生沾除僅存的30公分小腸後，醫療團隊把2公尺小腸縫入，由於小腸與心臟一樣，有自己的節律，需在血液灌入後開始蠕動，才算移植成功。而當血管夾放開那一刻，血流流入小腸中，造成綿延不絕的蠕動，也讓捐贈者大愛得以延續茁壯。

不過，移植成功只是第一步，術後照顧才是挑戰開始。蔡昕霖表示，小腸不像肝臟、腎臟移植，能透過抽血檢查看指標，小腸移植後追蹤，只能透過內視鏡與切片定期檢查。

▲黃先生獻花給主治醫師蔡昕霖（左）與移植外科龍藉泉主任。（圖／記者嚴云岑攝）

術後2周內，黃先生在營養團隊的建議下，從糖水、流質、細碎飲食等循序漸進食用，由於小腸吸收水分與營養狀況良好，黃先生在移植後30日完全脫離靜脈營養治療，術後50日順利出院，但需避免生食、葡萄柚、柑橘類等水果也要忌口，否則可能與抗排斥藥物產生交互作用。

黃先生下午出席記者會，分享術後心得，在解禁後，他已獨自吃完一份排骨便當，且能靠腸道吸收營養。他笑道，在手術前，他飲食不忌口，經常吃生魚片、大閘蟹等海鮮滿足口慾，但術後聽到亂吃產生的副作用，吃東西反而變得更小心，希望能帶著移植來的小腸，開啟下半段人生。