專訪／「沒人比藥師更懂藥！」 黃金舜面對中藥、毛小孩用人藥不退讓

▲中華民國藥師公會全聯會第十四屆理事長黃金舜。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／專訪

中華民國藥師公會全國聯合會今（13）日中午12時舉辦「第十四屆理事長暨理監事榮任典禮」，上午10時不到，新任理事長黃金舜已在會場與會員握手合影，繫著紅色領帶的他，聲如洪鐘，遠處舞獅彩排的鑼鼓聲，也蓋不住他列舉抱負決心。在任期內，他除希望完成推行單軌制，完成醫藥分業最後一塊拼圖；對於藥價透明化、動物用人藥、中藥調劑問題，也自有堅持與看法。

典禮開始前，黃金舜接受《ETtoday新聞雲》專訪，談及上任後的理想與抱負。20多年前，在北市藥師公會擔任常務監事的他，正直30多歲壯年，花了近4年時間，讓政府在醫藥分業上妥協，也成了現行的「雙軌制」，藥師自此不在屬於醫療院所附庸，擁有獨立調劑權。

儘管是一大進步，但在黃金舜眼裡，依然「只做了一半」。因為許多診所還醫師還是會聘請藥師經營藥局，當民眾持處方箋領藥時，藥師就算認為有問題，卻礙於受雇者身份，不便提出討論，民眾也無法拿處方箋，回到熟悉的藥局，請藥師調配。於是，任內續推醫藥分業，也成了他最重要的努力方向，「這不需要修法，但政府要有決心，才能像歐美、日本一樣，讓處方箋真正回到民眾手上。」

▲黃金舜在行政院發言人徐國勇、衛福部長陳時中見證下，從前任理事長古博仁手中接下印信。（圖／藥師公會全聯會提供，下同）

黃金舜會堅持醫藥分業，也與藥價黑洞有關。他提到，健保總額一年總額7000億元，其中藥價就高達1700億，「其中600到650億都是藥價黑洞。」

該如何認定藥價黑洞？黃金舜解釋，台灣藥價雖是由健保署核價，但許多醫院用量大，便多了與藥廠談判籌碼，「一顆藥核5元，但醫院真正買進的是3元，這就是藥價差。」而部分醫療院所為了賺取藥價差，還會多開藥給患者服用，「像感冒就醫，美國頂多開3種，台灣開到5到8種」，吃太多藥不見會比較快好，還可能增加肝腎負擔。

藥價黑洞不僅出現在人藥上，毛小孩使用的人藥也有潛藏風險。今年上半年，獸醫界與藥界，為了毛小孩用人藥該由誰調劑，吵得沸沸揚揚，對此，養了3隻流浪狗的黃金舜自有看法。

「我的確有幫我的狗配過藥。」黃金舜坦言，站在藥師公會立場，他支持毛小孩一定要有藥用，「但基本原則是，一定要讓寵物主人知道牠們吃了什麼，且價格公開透明。」因為據他了解，至今有些獸醫院，在開立藥品時，並沒有清楚告知成分與價格，「一個藥進口價10元，你卻賣給消費者100元，這樣很不合理。」

▲蔡英文總統出席交接典禮。

黃金舜說，既然藥品都有健保價，就不應該有藥價差，醫院可加個5~8%當管理費，再多說不過去。由於藥價差最終都流向醫院口袋，他也建議政府要落實改善，把省下的650億用於提高醫護人員診察處置費與藥師調劑費，從根本解決過勞問題。

「沒有人比藥師更懂藥！」黃金舜強調，每種藥品都有配伍禁忌，無論是毛小孩用藥，或者中藥調劑，都應由藥師做最後把關。政府近年力推分級醫療，黃金舜也建議衛福部，可跟進美國做「自我藥療」，民眾若出現頭痛、感冒，可優先到社區藥局請藥師協助，藥師會視情況幫忙轉介給醫療院所，讓基層醫療「再下一層」，對民眾與健保都有利。

黃金舜在北投經營藥局多年，但接下理事長的他，早已無瑕顧及調劑業務，目前聘請藥師協助經營。詢問這樣是否可視為接任後的犧牲？黃金舜笑道，「人都說，喜歡做，甘願受。」既然接下了位置，當然就要全心投入。