▲台大醫院，資料照。(圖/記者徐文彬攝）
記者洪巧藍／台北報導
為了杜絕小病往大醫院跑、落實分級醫療，衛生福利部從去（107）年7月開始要求各大醫院門診量逐年減少2%，未達標的部分將不給予健保給付。有媒體報導指台大醫院祭出加號禁令，發出內部公告指9月起額滿掛號不提供加號。台大醫院今（4）日反駁，沒有取消現場加號制度，只是鼓勵輕症患者前往合作院所就醫，有必要時再轉診回台大，至於現場是否給予加號，仍尊重醫師專業判斷。
根據健保署的統計，國內19家醫學中心在107年Q3、Q4分別有6家與8家未達門診減量2％的標準，身為國內醫界龍頭、且有大量病患湧入的台大醫院也在未達標的榜上，遭健保扣不少款。
近期台大醫院診間出現告示，指配合健保署「門診輕症減量政策」，自108年9月1日開始，門診掛號名額額滿時，必須持醫療院所轉診單才能加號。這也意味過往習慣到診間敲門要求加號的民眾要改變看診習慣，醫院並不一定會接受加號的要求。
台大醫院發言人王亭貴受訪時強調，並未取消現場加號制度，但為了配合健保署政策，確實對內發佈公文，鼓勵「輕症患者」前往星月計畫合作院所或者病人信任的社區院所就診，有需要時再由診所醫師開立轉診單讓病人轉回台大醫院繼續治療。而C肝、愛滋、重大疾病、類流感、門診手術、論病例計酬或醫師認為病情有需要者不在此限。
也就是說，若醫師評估有需求，仍可以給病患加號單。王亭貴並強調，台大醫院每個普通門診都有預留一些掛號名額給轉診病人，若病人手上已經有轉診單，會更容易掛到號。
王亭貴指出，在星月計畫起動之後，台大醫院轉出去的患者增加超過4倍，但因為患者數量仍大，還是無法達標遭扣款，他認為，還是需要一些時間，不只醫師要適應，患者也需要適應。至於診間告示內容，主要源自先前發出的公文，但是較為簡化的表達，不夠精確。
健保署副署長蔡淑玲表示，規範是以106年為標準，希望107年的門診量比106年減少2%，自107年第三季開始實施。統計國內19家醫學中心在107年第三季有6家未達標，第四季有8家未達標，至於最新的108年第一季則全數達標，沒有遭到核扣。
蔡淑玲表示，據她了解，國內醫院減少門診量的方法不盡相同，像是針對多重疾病患者，鼓勵醫院安排整合門診，讓患者一次可以把相關疾病都做診治，不但減少門診人次量，對患者來說也更添方便；另鼓勵雙向轉診，希望大型醫院對穩定的慢性病、輕症下轉到小醫院或者基層診所照顧，數據也發現，相較106年（106/7~107/6）下轉件數約1萬8千多件，107年（107/7~108/6）已經成長為11萬多件，下轉量提升5倍以上。
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