演很大!KTV打架流血車禍腦震盪全造假 涉詐領意外險逾600萬

▲▼2017年傷害險理賠、詐保金額。(圖/記者李蕙璇攝)

▲2017年傷害險理賠、詐保金額。(圖/記者李蕙璇繪製)

記者李蕙璇/台北報導

有保戶佯裝受傷而向保險公司申請意外險獲賠後,食髓知味,並且還傳授朋友詐保話術從中收取佣金,其特徵為「低壽險、高日額型意外險」與「車禍事故率較高族群」。經檢警與保險公司共同調查後已起訴涉案12人,其中多人自首請求檢察官從輕量刑。

而根據壽險公會、保險犯罪防制中心粗估,光是2017年各產壽險公司意外險理賠金額共327億元中,涉有詐保約1成、33億元。

據了解,該起詐保集團成員多為20歲出頭年輕人,已由苗栗地檢署依涉詐欺罪嫌起訴,正由法院審理中。而保險犯罪防制中心也與各保險公司、健保署等相關單位建立溝通平台,就可疑的理賠案件深入了解,以避免保險遭有心人士濫用及做為犯罪的工具。

▼保險犯罪防制中心宣導列車開到台中東海大學,金管會副主委黃天牧也到場向民眾說明保險相關注意事項。(圖/保險犯罪防制中心提供)

▲▼保險犯罪防制中心宣導列車開到台中東海大學,金管會副主委黃天牧也到場向民眾說明保險相關注意事項。(圖/保險犯罪防制中心提供)

此案主嫌4年前投保年繳2千多元保費的意外傷害險,其住院日額部分偏高,同時投保二家壽險公司累積的額度超過1萬元。買了這二張保單過了數週後開始,多次以發生車禍頭部撞傷、在KTV與人打架受傷、跌倒等意外事故,持就醫診斷書成功獲保險公司理賠,而將此法告知友人複製相同技倆。

涉案12人遂陸續向國泰、富邦、台灣、中國、南山、三商美邦、遠雄等人壽公司,以相同手法涉嫌詐領保險金,而引起相關理賠部門承辦人員注意,並與保險犯罪防制中心、檢警共同調查破獲該犯罪集團,統計其涉嫌詐領保險金額逾600多萬元,案發意外事故地點多集中於桃竹苗一帶。而檢方最後起訴金額約268萬元,主要是採取證據較為齊全的理賠件為主。

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