甲狀腺亢進怎麼辦? 醫師解答

影音/外科 洪健齡 醫師

白映俞醫師:大家好,今天很高興邀請到一般外科的洪健齡醫師,今天想要來請教一下,應該有很多人是甲狀腺亢進,請問這些人要出現什麼樣的症狀,才會懷疑自己是甲狀腺亢進呢?

洪建齡醫師:一般來講,大部分的人如果有甲狀腺亢進的時候,可能會心跳變得比較快,或者是比較容易高血壓,甚至有些人容易怕熱,精神非常亢奮等等...或者食慾非常好,但是體重卻是一直不斷的下降。

白映俞醫師:這樣亢進的問題,後來是要靠抽血確定嗎?

洪建齡醫師:對,大部分的話,還是必需要用靠抽血的方式才能夠確診。

白映俞醫師:之後這些病人會接受怎麼樣的治療呢?

洪建齡醫師:大部分的病人事實上剛開始是不需要開刀的,絕大多數的病人,其實可以先選擇用藥物來治療。

白映俞醫師:用藥物就可以控制甲狀腺亢進,到什麼樣程度的時候,才會考慮開刀這個選項呢?

洪建齡醫師:一般來講,如果病人在藥物的治療之下,他的控制效果一直不是很好,或者是說,他的脖子摸到的腫塊越來越大,如果有這樣的症狀,就可以考慮開刀治療。

白映俞醫師:所有的甲狀腺亢進的病人脖子都會摸到腫塊嗎?

洪建齡醫師:不一定。

白映俞醫師:所以這是不一定會發生的事情,開刀的時候,我們的治療方式是,把所有的甲狀腺拿掉嗎?

洪建齡醫師:其實開刀的方式有很多種,有些你可以考慮全部把它拿掉,不過缺點就是,他事後必須要接受長期的甲狀腺素的補充,有些人可以考慮做一種亞全切除的方式,留下少部分甲狀腺,這樣的話,還可以維持術後甲狀腺的功能。

白映俞醫師:動這樣子的手術,一般最常見的併發症大概是哪些呢?

洪建齡醫師:原則上,大概不外乎就兩種,一種就是在術後有可能會發生流血的問題,當然,流血有嚴重跟不嚴重的,大概一百個人裡面有一個,會嚴重到必須再進開刀房做止血的動作,另外一種的話,最常見的併發症就是聲音沙啞。

白映俞醫師:聲音沙啞?為什麼會聲音沙啞?

洪建齡醫師:在我們的甲狀腺附近,有一條非常重要的神經,它是控制我們聲帶的一條神經,它本身非常細,而且也非常敏感,所以在我們開刀的過程當中,有時候在碰觸完之後,有可能會造成它短暫性功能上面的喪失,所以這樣的病人,他可能會產生聲音沙啞的問題。

白映俞醫師:就是聲帶的開闔會有一點影響,吞嚥呢?

洪建齡醫師:這樣的病人在吞嚥方面也會有一些受到影響,所以他在喝水的時候比較容易會嗆到。

白映俞醫師:今天非常謝謝洪健齡醫師來替我們講甲狀腺亢進,我們下次再見,掰掰。

同場加映:正確補充碘,對甲狀腺很重要!常見問題一次解答

搜尋附近的診所:內科外科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

新北市再+1!31歲女吃完寶林茶室腹痛腹瀉 自行就診通報

新北市再+1!31歲女吃完寶林茶室腹痛腹瀉 自行就診通報

寶林中毒案持續擴大,新北市衛生局今(29)日宣布新增案31歲女性,曾經在22日到寶林吃炒粿條、炒麵及香蘭葉果汁,26日出現腹痛、腹瀉症狀,27日至診所就醫,昨28日晚間透過1999進線通報,今29日上午電話關懷症狀已緩解。

2024年03月29日 12:41

米酵菌酸是怪胎!最怕攻擊「3器官」 醫:不可逆損傷

米酵菌酸是怪胎!最怕攻擊「3器官」 醫:不可逆損傷

素食餐廳「寶林茶室」食物中毒事件,揭開了米酵菌酸這一罕見毒物的神秘面紗。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰直言「米酵菌酸是一個怪胎」,不僅毒素加熱後毒性不減,若病情嚴重一旦轉進ICU治療,就可能導致不可逆的損傷,危及生命。

2024年03月29日 12:27

不斷更新/米酵菌酸惹禍!寶林茶室「累計21人中毒」病況一圖看

不斷更新/米酵菌酸惹禍!寶林茶室「累計21人中毒」病況一圖看

北市素食餐廳「寶林茶室」信義A13店爆發集體食物中毒,已釀2死,衛福部昨晚宣布在死者體內驗出「米酵菌酸」應為致命原因,目前仍持續追查來源。此案截至今(29)日中午總計已有21名個案,其中2人不幸過世、5人還在加護病房搶救中。《ETtoday新聞雲》整理受害個案最新病況。

2024年03月29日 12:18

米酵菌酸中毒只發生在寶林!高大成:很奇怪 環境髒亂恐是元凶

米酵菌酸中毒只發生在寶林!高大成:很奇怪 環境髒亂恐是元凶

寶林茶室食品中毒案目前已釀2死,2名死者血液都檢驗出米酵菌酸,檢警正積極追查來源。對此,法醫高大成表示,現在最重要的是找出源頭,但他也透露,不一定會是在主食上,也有可能是佐料有問題,像是須經發酵程序的醋;他也說,「病情僅集中爆發在一間店裡,很奇怪」,若是食品上游出狀況,病情應遍布全台,研判應是該店環境髒亂導致老鼠孳生,進而發生感染。

2024年03月29日 12:05

吃「舒肥咖哩」一票人拉到哭 竹縣衛生局稽查揪出6大缺失

吃「舒肥咖哩」一票人拉到哭 竹縣衛生局稽查揪出6大缺失

竹北「一集舒肥咖哩專賣」傳出有多位客人用餐後發生嚴重腹瀉,新竹縣衛生局接獲通報後27日也前往稽查,除了將食物採檢送驗,同時發現冰箱內部、設備(烹調區爐火台)及器具(砧板)及工作櫃台未保持乾淨整潔等環境衛生缺失,當場限期改善。

2024年03月29日 11:27

寶林案追米酵菌酸!王必勝曝後續調查分2塊 重症病患、粿條優先驗

寶林案追米酵菌酸!王必勝曝後續調查分2塊 重症病患、粿條優先驗

寶林茶室食品中毒案在首名死者身上驗出「米酵菌酸」成重大進展,現在傳出第二例死者也有驗出,衛福部長王必勝今(29)日表示,他目前尚未接獲報告,但已經協調解剖相關驗屍報告會由法務部宣布。他也透露後續調查重點會分兩路線,一是人的部分,將優先檢驗目前重症住院病患的血液檢體,物的部分,則優先檢驗寶林與供應商的粿條檢體。

2024年03月29日 11:24

隔夜菜還能吃? 醫列「4基本觀念」要注意:這狀況趕快丟掉

隔夜菜還能吃? 醫列「4基本觀念」要注意:這狀況趕快丟掉

寶林茶室食物中毒案目前已2人死亡,讓不少民眾人心惶惶。而隔夜菜的問題,也再度引起外界高度重視。醫師蔡明劼提出4大基本觀念,最近爆出食物中毒的新聞,比起營養素問題,更要注意的應該是隔夜菜的衛生。

2024年03月29日 11:19

寶林案死者家屬喊告醫院 醫師工會3點聲明:團隊士氣受巨大打擊

寶林案死者家屬喊告醫院 醫師工會3點聲明:團隊士氣受巨大打擊

北市知名素食餐廳「寶林茶室」信義A13店爆發集體食物中毒,累計已有19人受害,釀成呂男、楊男2人死亡。不過,呂男遺孀質疑三重醫院、馬偕醫院有醫療疏失,擬對院方提告。台北市醫師職業工會發聲明表示,「對於已如風中殘燭的團隊士氣形成巨大打擊。」

2024年03月29日 11:03

快訊/寶林中毒受害者累積18人!衛福部:2死、6住院「5人仍在加護」

快訊/寶林中毒受害者累積18人!衛福部:2死、6住院「5人仍在加護」

寶林茶室食品中毒案持續擴大,衛福部今(29)日上午公布最新通報,共計有18名個案與此案件相關,其中2人死亡,6人住院治療中(5人住加護病房、1人住一般病房),10人症狀輕微返家休養。經調查該18名個案皆有攝食寶林茶室炒粿條或滑蛋河粉,目前衛生局仍持續調查中。疾管署發言人曾淑慧表示,今日下午5點半還會再公布最新通報情況。

2024年03月29日 10:14

米酵菌酸事件「不會變人的傳染病」!專家:寶林獨有

米酵菌酸事件「不會變人的傳染病」!專家:寶林獨有

台北信義區寶林茶室餐廳爆發集體食物中毒案件,衛福部公布最新結果,在首名死者的檢體中初步驗出「米酵菌酸」,為台灣首見,也引起許多人擔憂。公衛專家何美鄉提到,不需要恐慌,可將此事當作局部現象,「我認為這是寶林獨有」。但教授提醒,雖然這不會變成人的傳染病,但要留意「不要進到生態鏈。」

2024年03月29日 09:35

留言版