▲失智症即飲包治療（圖／林舜穀）
作者：林舜穀 中醫師
過去看中醫都會抓一大包草藥回家，花費好幾個小時煎煮，不同藥品還要在正確的時間加入，花費千辛萬苦才能夠喝到藥。幸好現代的科技讓我們不再須要如此辛苦，現代中藥是在藥局經過專門的藥師處理，依照標準的煎煮流程，煮好後直接真空封裝成為即飲包，服藥時直接打開來加熱就可以喝了。
下面我們將介紹失智症治療常使用的中藥即飲包，包含智愛湯、寧心安神飲與抗憂解鬱茶。要注意的是這三種即飲包目前均屬於中醫藥物，需要就診後中醫師評估認為合適且對患者有幫助才能開立。
智愛湯
智愛湯是失智症專屬的方劑，能幫助各階段失智患者提升認知功能並降低異常行為症狀，並隨著患者情況不同可以搭配其他中藥複方，例如憂鬱冷漠的患者可以配合麻黃附子細辛湯，而焦慮激動的患者會配合抑肝散服用。
抗憂解鬱茶
有些失智患者表現出焦慮不安、煩躁難眠等特點，甚至會出口罵人、情緒失控。這類症狀在失智症發展到中度之後更常出現，稱之為失智症的精神與行為症狀，常常給照護者帶來極大的困擾，患者常常會變得喜怒無常，前一分鐘可能還笑嘻嘻地跟你聊天，下一分鐘可能就翻臉不認人。
抗憂解鬱茶主要的核心藥物是甘草、小麥與大棗，雖然是很簡單的組合，但卻是中醫非常著名的方劑 – 甘麥大棗湯，具有養心、安神、調肝、和脾胃等功用，對於緩解焦躁的情緒問題很有幫助。
方中還加入了麥門冬、五味子和女貞子等三種滋養陰液的藥物，當患者情緒煩躁時，會加速身體的陰液消耗，出現口乾舌燥、煩躁發熱等症狀，這些不舒服也會加重情緒的煩躁程度。再加入補益元氣的黃耆，以及補益肝腎的菟絲子，加強補養的力道。
失智症病人的情緒起伏有一種特殊的現象，稱之為黃昏症候群。大部分的患者早上醒來到中午左右情緒都很正常，但是下午接近傍晚時間，情緒就會開始變得焦躁，這種情緒甚至會延續到晚上睡覺，因此抗憂解鬱茶建議在午飯過後，異常情緒發作前兩小時左右服用，效果會最好。
每一個失智患者的情況都有所不同，家屬和照護者貼身的觀察對醫師來講也非常重要，隨著家屬提供的的患者情緒資料，就需要依照個人狀況調整服藥時間和劑量。
寧心安神飲
當失智症逐漸進入中重度，患者的精神會漸漸渙散，情緒也漸漸轉向平淡，雖然也會有心神不寧、短暫激動的起伏，但大部分時間都是處在負向憂鬱的狀態。
寧心安神茶跟抗憂解鬱茶主要的核心處方都是甘麥大棗湯，但因為中重度患者的進食能力與胃腸功能也會退化，難以接受大量滋養藥物，因此加入寧心開竅的遠志以加強安定心神，以及補養脾胃的茯苓。
寧心安神飲也常用於照護者的失眠治療，照顧失智患者是非常高壓的工作，由於輕中度失智患者大多還有一定的行動能力，一個不注意可能就走失或發生危險，旁邊的照顧者幾乎整天都須要提心吊膽，因此許多照護者都有過度勞累、失眠、憂鬱等症狀，寧心安神飲也可以增加睡眠品質，讓身心得到充足的休息，繼續面對照護的重擔。
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