▲早洩問題可能會使伴侶關係不協調。（圖／記者黃克翔攝，示意圖，與本文當事人無關）
文／盧星華
夫妻一起來門診，常常都是與性生活有關，不同性格的夫妻，各有不同有趣的表現，講到性，總有人羞於啟齒，但有時是另一半大方。有天遇到一對中年夫婦，男生一臉挫折的表情，結果還不好意思開口，一旁的老婆便大方說起老公床上的問題，「我都還沒高潮，他就射出來了。」
不過有時候，反而是老婆特別害羞，當老公滔滔不絕敘述問題時，一旁的老婆還拍老公，「幹嘛交代這麼清楚，很丟臉耶。」
男性性功能障礙除了最常見的勃起功能障礙，還有性慾減低、沒有高潮，以及射精功能障礙，如早洩、延遲性射精、無法射精及逆行性射精。
其中早洩也是門診常見困擾。早洩也就是早發性射精，每每「提槍上陣」，很快就「繳械投降」，包括性伴侶也難享受床上歡愉。早洩的認定主要取決雙方是否滿意或造成困擾，以醫學定義的標準，從陰莖進入陰道開始算起，不能維持1 分鐘以上才射精，且當事人無法控制，與伴侶的關係不協調、不滿意，便是有早洩困擾。
▲治療早洩問題有很多方法。（圖／示意圖／記者周宸亘攝）
早洩的原因，常見是情緒等心理因素，其體內血清素不足或因焦慮、不安或恐懼，而影響床上「表現」。另外也可能是攝護腺、泌尿道或神經疾病、糖尿病等因素。與勃起功能障礙一樣，透過疾病治療、情緒控制改善，如果因敏感度增加而影響射精時間的控制，可更進一步針對早洩治療。
過去多採心理及行為治療，包括改善情緒、紓解壓力，或是在快射精前中斷、先抽離女性陰道，休息、擠壓龜頭以減緩射精衝動，或使用含麻醉藥成分的保險套以降低敏感度、延緩射精衝動。
針對早洩的口服藥物，例如鹽酸達泊西汀，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，適用於18 ∼ 64 歲男性早洩病人，僅需在「上場」1 ∼ 2 小時前服用，可以在餐前或飯後服用，口服後，此藥物被迅速吸收，大約在1 ∼ 2 小時達到最大血漿濃度。最常見的副作用包括頭痛、眩暈、噁心、腹瀉、失眠和疲勞等，大約為5 ∼ 10％的機率會發生。
本文摘自《男人下半身幸福百科》／盧星華（臺北榮總泌尿部科主任）／天下生活
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