癌末難熬想求死 安寧醫:最常聽見「拜託給我一針...」

▲▼6旬婦疑精神病發,竟將3歲孫女扔出窗外致死。(圖/達志/示意圖)

▲安寧療護專業醫師坦言,的確非常多癌末或重症病患因為難熬想尋死。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

傅達仁在瑞士執行安樂死,讓安樂死爭議再度浮上檯面。對此,衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強坦言,病患一定有負面情緒,在知道自己將離開世上的心情是很複雜的,的確遇過非常多癌末患者希望自己可以早點走或詢問安樂死的問題,其中最常聽見的就是「拜託醫生給我一針吧!」

翁益強投入安寧療護多年,時常面對生死議題。談到傅達仁,他指出,在一個文明國家中,每個人都可以選擇自己要怎麼活,當然死亡也是,但站在醫生立場還是不支持安樂死,不過也不能去說傅達仁的選擇是錯誤的,因為沒有實際接觸到他,只能說他心裡一定經歷過很多想法和抉擇,自己做了決定,當然就是尊重他。

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翁益強進一步指出,與其去談安樂死,不如去談安寧療護,安寧療護其實也是做好準備,當醫師盡力治療後,判定無法時,一定要和病患明確說明狀況,只要病患自己想好了,願意接受安寧療護,醫護人員就是盡力減少病患身體上的疼痛,而會活多久就是自然的,安寧還是主張自然死亡。

▲▼傅達仁出席「安樂善終」詩書畫義展。(圖/記者李毓康攝)

▲傅達仁即將在瑞士執行安樂死,讓安樂死爭議再度浮上檯面。(圖/記者李毓康攝)

「醫師是不會願意去替病患執行『死』這個動作!」翁益強強調,目前台灣安樂死等權利還是不合法,大部分的醫師還是不支持的,在做安寧療護也一樣,就算病人真的簽了不要插管延長生命相關同意書,醫師一定都還會不斷反覆確認,因為有些病人可能只是一時情緒,所以一定要在病人意識清楚狀況下確認,尊重病人自主意願。

但談到病人自主意願,翁益強也提到的最大的問題,就是「家屬」。他嘆了口氣說「尊重病人是首要條件,但常常在很多病人決定後,反而家屬意見很多,當然家屬也不是故意的,大部分都是為了愛和不捨,這時醫師也會很為難。」而除了家屬之外,「靈性平安」也是安寧療護一大挑戰,這也是病患能否可以放心面對最後一段路的關鍵原因。

翁益強說明,安寧療護不是像大家想像的只需要控制好身體疼痛就好,其實病患在等待臨終的那段時間,心靈上的煎熬才是最痛苦的,這時很多病患會去思考自己人生有沒有意義、有沒有想做或想交代的事情,甚至會不斷去思考死了會去哪裡等問題,因此才會強調安寧療護不只需要醫師,背後是需要心理等的團隊,去照顧到病患的心靈。

簽,簽名。(圖/達志/示意圖)

▲《病人自主權利法》明年即將上路,民眾都可簽署預立醫療同意書。(圖/達志示意圖)

翁益強坦言,其實醫師大多都不是很願意去談安樂死的看法,不過同樣也很擔心傅達仁事件會渲染,的確有不少病患會詢問相關問題,但站在醫師角度來說,「生」還是有意義的事情,至於是不是真的有意義、有什麼意義,還是要病人自己去界定,醫療人員能做的就是不要讓他痛苦。

而對於明年即將上路的《病人自主權利法》,翁益強強調,這就是希望醫療可以真正回歸到病患本身,現在該探討的不是安樂死好不好或是到底要不要合法化,未來《病主法》上路,真正有了法律的約束,民眾反而是該思考的是,「當今天自己是當事人,你該怎麼讓家人尊重自己的決定」,這遠比去探討安樂死還重要多了。

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