掌骨骨折治療新武器 微創微型互鎖式骨板

▲郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師指出，使用微創微型互鎖式骨板，可以提供更穩定的固定、較低的感染率及縮短恢復期等好處，因此成為近年來掌骨骨折治療的新武器。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

24歲張先生與友人在一場籃球賽中，不慎導致右手第四掌骨骨折，經郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師以微型互鎖式骨板施以骨折復位固定手術，手術後即可開始復健訓練，很快即重回職場從事原本的工作。

洪柏聖醫師指出，人類為萬物之靈，除了有高度智慧發展的大腦以外，靈巧的雙手是另外一個主宰世界的武器，透過拇指與其他指間的巧妙運作配合，可以完成許多精細且令人歎為觀止的工作。手掌及手腕共27塊骨頭構成，其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨，而掌骨在其中擔任著橋梁以及中流砥柱的腳色，對手部的功能有著莫大無比的重要性。

掌骨骨折好發於20歲至40歲的青壯年，為意外所致，包括有：車禍，跌倒，運動傷害，打架，捶牆壁等。掌骨與指骨骨折佔全身骨折約10%，而掌骨骨折又佔了手部與腕部骨折的36%，其中以第五掌骨及第一掌骨 (拇指) 居發生率的前2名。

穩定型及未移位的掌骨骨折，需使用石膏保護4至6週，移除石膏後再在進行適度的復健治療。而粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折，則必須接受手術進行復位固定，傳統上使用骨針固定6週，有其一定的效果，但有傷口 (針孔) 感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症的可能，而且必須再拔除骨針後才能進行積極的復健治療，拉長了復原時間。

拜醫療科技的進步，使用微創微型互鎖式骨板，只需要小小的傷口，便能植入鋼板來固定骨折，手術後即可開始活動甚至慢慢回復日常生活，而微型互鎖式骨板有別於傳統的骨板，其螺絲與骨板之間多了螺紋鎖定，因此給予骨折處更穩定的支持，而且對骨膜的壓迫也減到最低，文獻上平均約2.6個月即可達到骨折完全癒合，大大縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。

掌骨骨折的治療，相較於傳統使用骨針固定，使用微創微型互鎖式骨板，可以提供更穩定的固定、較低的感染率及縮短恢復期等好處，因此成為近年來掌骨骨折治療的新武器，在生活節奏快速的現代生活當中，可以給病人提供穩定的骨折固定及使其提早回復生活功能，是骨科醫師努力的目標，也是每個骨折患者最期待事情。

洪柏聖醫師說，雖然微型互鎖式骨板有諸多好處，但傳統骨針固定仍有其不可取代的功能，不同的骨折方式所需要的骨折固定物也不盡相同，皆必須由專科醫師審慎評估後才能決定，因此骨折必須經由專科醫師的評估才能提供最適切的治療。