克流感被世衛降級為輔助藥物 台公費適用對象12月起限縮

▲流感抗病毒藥劑。（圖／疾病管制署提供）

記者洪巧藍／台北報導

即將進入流感流行季，疾病管制署24日表示，由於世界衛生組織今年3月已經把克流感從流感的核心藥物降級為輔助藥物，國內也從12月1日開始把公費抗病毒藥劑使用對象將比照國際進行限縮。

疾管署副署長羅一鈞表示，上週國內召開衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議，會中針對公費流感抗病毒藥物的使用條件進行檢討，最後決議把使用對象從「伴隨危險徵兆之類流感患者」調整為「未滿5歲及65歲以上之類流感患者」及「確診或疑似罹患流感住院（含急診待床）之病患」。

也就是說，原本是不分年齡的一般民眾，只要有流感的危險徵兆就可以公費使用，現在則調整為兩類，分別是門診中未滿5歲以及65歲以上的類流感患者，住院患者則都可以使用，規範比以往還要限縮。

▲疾管署副署長羅一鈞。（圖／記者趙于婷攝）

羅一鈞表示，之所以要調整，是因為世界衛生組織在今年三月公布的資訊顯示，有最新研究發現，一般人得流感若輕症時使用克流感，僅可以減少病程約一天，但對於減少重症、死亡並沒有明確效果，公共衛生效益比過去預期的要少。也因此，世衛把克流感從流感的核心藥物降級為輔助藥物，並把使用限縮在住院的流感病患，預防出現流感重症、死亡。

相關意見已經出來半年以上，便在年度檢討會議時納入討論，讓克流感的使用能更在刀口上。且我方除了世衛建議的住院病患，也參考歐美的建議，讓年長者和幼兒若有類流感症狀也可公費使用。

羅一鈞也提到，克流感畢竟是處方用藥，也有其副作用，並不是有流感就非得使用不可，一般常見的副作用包含噁心、嘔吐。至於在日本則有少數的特殊情況報告，使用克流感出現幻覺或者暫時性精神異常，不過在台灣或者其他國家都十分罕見。

▲門診類流感患者必須是5歲以下幼童或者65歲以上長者才可公費使用克流感，圖為幼童就醫示意圖。（圖／視覺中國)

此外，從12月1日開始一直到明年3月31日，這段流感可能流行的期間，疾管署依照慣例擴大公費克流感使用對象，把「有類流感症狀，且家人/同事同班同學有類流感發病者」也增加為可使用的條件。

符合下列條件的民眾，可至全國各縣市3千多家公費藥劑合約醫療機構就醫，並主動告知醫師，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑：

1.符合「流感併發重症」通報病例
2.孕婦經評估需及時用藥者
3.未滿5歲及65歲以上之類流感患者
4.確診或疑似罹患流感住院（含急診待床）之病患
5.具重大傷病、免疫不全（含使用免疫抑制劑者）或流感高風險慢性疾病之類流感患者
6.肥胖之類流感患者（BMI≧30）
7.經疾病管制署防疫醫師認可之類流感群聚事件
8.符合新型A型流感通報定義者
9.新型A型流感極可能/確定病例之密切接觸者
10.動物流感發生場所撲殺清場工作人員
11.有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者。

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