告別熟女常見尿失禁 不做包大人

▲成大醫院泌尿科陳奕宏醫師指出,應力性尿失禁常見於40歲以上女性,約有10%成會有這種「應力性尿失禁」的問題,尤其出門在外時特別困擾。(圖/成醫提供)

▲成大醫院泌尿科陳奕宏醫師指出,應力性尿失禁常見於40歲以上女性,約有10%成會有這種「應力性尿失禁」的問題,尤其出門在外時特別困擾。(圖/成醫提供)

記者林悅/南市報導

有不少女性在身體用力時,尿液就不自主地從尿道滲漏出來,咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、笑也漏尿、搬重物漏尿、跑步漏尿、下坡走也會漏尿!真的是非常困擾!

成大醫院泌尿科陳奕宏醫師指出,應力性尿失禁常見於40歲以上女性,約有10%成會有這種「應力性尿失禁」的問題,尤其出門在外時特別困擾,有的因此不太願意出門,或是得當起「包大人」穿著紙尿褲,省卻弄濕得換褲子的麻煩。

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陳奕宏醫師說,會發生應力性尿失禁,問題出在「骨盆腔底肌肉群」的損壞,骨盆腔底肌肉群如同一個吊床,會撐住骨盆腔內的器官,包括膀胱、尿道與子宮等,提供這些器官適當的支持力道,如果這個肌肉群損壞,支持的力道不足,當身體用力,尤其是在腹部用力時,會造成尿道口因為「骨盆腔底肌肉群」的力量不夠、鎖不住而發生尷尬的漏尿。

而會有骨盆腔吊床肌肉群的問題產生,陳奕宏醫師表示,主要原因有:經陰道生產且產程延滯之經產婦、習慣性便秘、需經常性搬負重物,還有經常性蹲姿或坐矮板凳,以及體重過重等。醫師除了問診、內診外,還須做尿路動力學檢查以了解排尿的情形,與棉墊測試漏尿狀況的嚴重程度,以提供最適當的治療。

▲不少女性在身體用力時,尿液就不自主地從尿道滲漏出來,咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、笑也漏尿、搬重物漏尿、跑步漏尿、下坡走也會漏尿!真的是非常困擾。(圖/記者林悅翻攝)

▲不少女性在身體用力時,尿液就不自主地從尿道滲漏出來,咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、笑也漏尿、搬重物漏尿、跑步漏尿、下坡走也會漏尿!真的是非常困擾。(圖/記者林悅翻攝)

陳奕宏醫師說,對於有應力性尿失禁問題的病人,優先應做生活形態的改變,包括:減重、避免高負重活動、改變飲水習慣、規律時間解尿、治療便秘及局部荷爾蒙治療。除此之外也建議進行骨盆腔肌肉訓練,每天做40至50次的肛門口收縮,每次收縮需維持3至5秒,每天做到總量足夠即可,不必一次做完,而且採用任何姿勢皆不影響效果,通常在做了6至8週以後,30%以上的人會獲得改善。若能透過適度地生活形態改變並配合長期、正確的骨盆腔肌肉訓練,約有50%的病人不需要額外的治療。

目前應力性尿失禁的治療,以生活形態改變,合併骨盆腔肌肉訓練,及外科手術為主;外科手術以無張力中段尿道懸吊帶手術為主要選擇。此外,還可以考慮藥物治療、裝置陰道內子宮托/環、電刺激治療等,建議與醫師討論後選擇合適之方法。

陳奕宏醫師提醒說,預防還是上策,年輕女性想預防應力性尿失禁,不想當「包大人」,得從年輕開始就注意維持好的生活形態,如前述的減重、避免高負重活動、改變飲水習慣、規律時間解尿、治療便秘等方面。其中減重請勿使用節食法,因為容易復胖,而產婦應重視產後運動,包括骨盆腔運動,讓自己恢復身材與維持骨盆腔肌肉的健康。

關鍵字: 熟女 尿失禁 包大人

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