居家護理提高照護品質 楊玉琳:讓家屬喘息

▲楊玉琳護理師說,居家護理是完善社區照顧體系的一環,提供居家護理服務讓病患在家中正常生活,度過人性化、有尊嚴的居家生活,以落實全人照護的理想。

▲楊玉琳護理師說,居家護理是完善社區照顧體系的一環,提供居家護理服務讓病患在家中正常生活,度過人性化、有尊嚴的居家生活,以落實全人照護的理想。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

郭綜合醫院居家護理師楊玉琳指出,該院居家護理所為建構連續性的社區整體照顧服務體系,加入居家整合醫療照護,以家庭為單位、社區為導向,提供預防照護、醫療照護、長期照顧,以提升社區整體照護體系量能,提高照護品質,並讓家屬喘息。

楊玉琳護理師指出,我國自1993年起,已達聯合國世界衛生組織所定義的高齡化社會之標準,依行政院國家發展委員會推估,我國將於2018年進入高齡社會,老年人口比率將達14.5%;2026年邁入超高齡社會,老年人口比率將達20.6%。隨著老年人口快速成長,慢性病與功能障礙的盛行率將急遽上升,相對的失能人口也將大幅增加,其所導致的長照需求與負擔也隨之遽增。

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長照2.0是因應人口老化建立普及、平價與優質的社區照顧模式,目標:預防優先、與醫療照護整合、以社區為基礎、達到民眾可用可近可接受。長照2.0的服務對象有:(1) 49歲以下的身障失能者 (2) 50歲以上的輕度以上失智者 (3) 55歲以上失能平地原住民 (4) 65歲以上衰弱老人等四大對象。

藉由居家護理深入社區,走入家庭,定期提供居家管路更換、照顧者照護指導與心理支持。避免因擔心、害怕家人老化衰弱,需依賴管路維持正常的生理機能無法照顧,而必須忍痛將家人送機構式照護,讓失能、衰弱的民眾也能安心在家享受家庭溫暖,實現在地老化,老有所終的理想。

楊玉琳舉案例說明指出,一名林先生,患有高血壓及腦中風併右側肢體偏癱及吞嚥障礙,需長期留置鼻胃管灌食及復健治療,罹病初期案妻因擔心自己無法照顧,而將先生送至護理之家長期照護,因長期留置鼻胃管由居家護理收案照護。

每次訪視時案妻陪伴一旁,表情緊張並表示不敢接觸鼻胃管,擔心鼻胃管滑脫,居家護理師耐心指導鼻胃管照護技巧及日常照護注意事項,給予心理支持及長照資源介紹轉介復康巴士,案妻發現鼻胃管照顧並不困難,而且外出就醫可申請長照復康巴士接受很方便,於是由護理之家辦理退住返家照顧。

另名蔡女士,患有糖尿病、帕金森氏症肢體僵硬長期臥床併全身多處壓傷、吞嚥障礙及尿滯留,需長期留置鼻胃及導尿管,由居家護理收案照護。個案與案夫同住,案夫本身年老衰弱無法照顧妻子,由附近的兒子利用上班空檔時間回家照顧,收案初期評估個案有嚴重營養不均衡,家屬照顧技巧不足如傷口換藥、管路照護、翻身及關節運動等及照顧者負荷等問題,居家護理師給予管灌食營養、傷口照護、管路照護、關節運動及翻身等衛教指導,轉介長照資源居家照顧服務(協助灌食、身體清潔及臥室環境整理)。

經居家護理師介入照護措施後,個案尿管阻塞滑脫及營養不均衡問題改善、壓傷傷口約6個月完全癒合、照顧者照護技巧純熟負荷減輕,個案整體病況穩定。

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