冷凍氣球消融與3D立體定位電燒 心房顫動治療新方式

▲成大醫院心臟血管內科醫團隊,心臟血管科劉秉彥主任、趙庭興主任秘書、陳儒逸醫師、李柏增醫師(左起)。(圖/成醫提供)

▲成大醫院心臟血管內科醫團隊,心臟血管科劉秉彥主任、趙庭興主任秘書、陳儒逸醫師、李柏增醫師(左起)。(圖/成醫提供)

記者林悅/南市報導

成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出,心房顫動傳統上以藥物治療為主,但抗心律不整藥物可能有副作用,甚至可能影響甲狀腺、肝功能,或造成肺部纖維化,最近幾年因導管治療的技術愈益成熟,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已經成為目前世界的治療主流。

陳儒逸醫師舉案例說明指出,說有高血壓病史的51歲男性,常因喝酒引發心悸及胸悶,經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動,雖經適當藥物治療仍會發作,經成大醫院施行冷凍氣球消融術治療後,目前症狀已緩解。

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▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已成為目前心房顫動世界治療主流。(圖/成醫提供)

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已成為目前心房顫動世界治療主流。(圖/成醫提供)

陳儒逸醫師指出,使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒,在執行面上略有不同,但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉,耗時較長但花費較少;冷凍氣球消融不需麻醉,耗時較短但花費較高。一般術後1-3天即可返家,不須長時間復健與休養。

成大醫院近年開始致力於心房顫動的介入治療,心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀,是南台灣領先可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心。

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師、李柏增醫師(左起)表示,目前治療案例的成功率超過9成,病人治療後有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。(圖/成醫提供)

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師、李柏增醫師(左起)表示,目前治療案例的成功率超過9成,病人治療後有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。(圖/成醫提供)

醫療團隊成員李柏增醫師表示,目前治療案例的成功率超過9成,病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後,有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。

▲3D立體定位電燒。(圖/記者林悅翻攝)

▲3D立體定位電燒。(圖/記者林悅翻攝)

陳儒逸醫師指出,因受限於健保無法完全給付,須自付部份費用,加上擔心手術風險,國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低,尤其在雲嘉南地區。再看,因能執行介入治療的醫院極少,甚至會被轉介到北部做治療,對家屬術後照顧與回診相當不便,如今成大醫院近幾年在心律不整及心房顫動方面,積極投注人力與資本,已成為南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮,更能嘉惠南部病人。

▼ 冷凍氣球消融。(圖/記者林悅翻攝)▲冷凍氣球消融。(圖/記者林悅翻攝)

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