增進臥床者生活品質 到宅牙醫從齒開始

▲許修銘醫師、施建志醫師、王俊凱醫師(左起)共同提醒民眾,臥床者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護,以能有效預防疾病的發生,也能因而減少病友及家屬外出就醫的舟車勞頓之苦。(圖/記者林悅攝)

▲許修銘醫師、施建志醫師、王俊凱醫師(左起)共同提醒民眾,臥床者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示,對於無法獨立做好個人衛生的病友,口腔不健康病從口入時,可能會影響到全身的健康,如牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制,也會增加中風、吸入性肺炎的風險,研究指出如能給予這些病友正確適當的口腔清潔,可能會降低吸入性肺炎的機會。

許修銘醫師說,基於預防勝於治療的觀念,從「齒」開始做好臥床者的口腔照護,讓病友有一口好牙,吃好睡好且避免病從口入,就能增進臥床者的生活品質。因此,繼民國105年台南市政府結合台南市牙醫師公會,由王俊凱醫師提供到宅牙醫服務(至今共有59人次)之後,成大醫院也從106年5月起,由口腔醫學部與居家護理所合作,開始提供居家護理個案到宅牙醫服務。

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健保於101年開始將到宅牙醫服務納入給付範圍,符合此計畫之特定身心障礙類別病友,包含「失能老人長照補助辦法」之補助對象,且病友須清醒時之50%以上活動限制在床上或椅子上、行動困難無法自行至醫療院所就醫,若有牙科醫療需求,可向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出申請。

成大醫院居家護理個案,可透過居家護理師轉介至特殊需求者牙科示範中心,由醫院提出申請,經牙醫師公會全國聯合會審核通過後,安排牙醫師前往家中訪視、評估是否適合於家中診治,再安排後續之到宅牙醫服務,或建議至牙科醫療院所診治。

許修銘醫師說,成大醫院特殊需求者牙科示範中心,也可提供病人必要的到院診治。他並提醒照護者,每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況,如有牙齒動搖、潰瘍、牙齦出血或腫脹等異常狀況,就應尋求醫護人員進一步檢查,甚至到宅牙醫服務。

至於日常照護上,為避免因口水聚積在喉嚨而引起病友嗆咳,應儘量讓病友採坐姿;若病友無法久坐,則需將床背升起至少呈30度角,並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷、牙線與牙間刷清潔完牙齒之後,可再用口腔海綿棒依序沾漱口水與口腔保濕凝膠,清潔病友口腔黏膜及舌頭等軟組織。

施建志、王俊凱及許修銘3位醫師表示,臥床者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護,以能有效預防疾病的發生,也能因而減少病友及家屬外出就醫的舟車勞頓之苦。

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