▲無需「干擾素」治療失敗！C肝口服新藥放寬6/1上路。（圖／肝病示意圖／記者嚴云岑攝）
記者嚴云岑／台北報導
為讓更多C型肝炎病患接受全口服抗病毒新藥的治療，健保藥物共擬會議今（20）日通過修訂C肝藥品給付規定，病患無須接受「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗，只要符合F3以上肝纖維化程度門檻，經消化系內科專科醫師完成登錄程序後，即可使用健保給付C肝新藥。健保署表示，符合放寬用藥條件的病人約9100名，預計6月1日開放第二階段申請。
C肝全口服新藥自今年1月24日開始納入健保給付，但由於預算有限，第一階段開放條件是參採消化系醫學會之建議，以感染病毒基因型第一型的慢性C型肝炎病人，且曾使用「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗且無肝功能代償不全，且肝纖維化程度為F3以上者，作為優先給藥之對象。
▲醫師針對C肝患者做腹部超音波檢查。（圖／肝基會提供）
健保署表示，今年度健保總額分配之全口服新藥專款預算為20億元，可供8000名C肝病人治療。為達平均分配，該署根據過去加入「健保加強慢性B型及C型炎治療計畫」的C肝病人數，按醫院、診所及六個分區予以比例分配。
不過，根據統計，截至4月20日止，全台已登錄用藥的病人數僅為2482人。為使更多C肝患者盡快接受治療，健保署今天提請藥物共擬會議討論，決定放寛第二階段的給付條件，同意患者只要符合F3以上之肝纖維化程度，且無肝功能代償不全，不論過去有無使用「干擾素」或「雷巴威林」的治療經驗，均可納入給付。
▲C肝病毒。（圖／肝基會提供）
此外，健保署分析發現，目前接受全口服C肝新藥治療的病人，以在醫院領藥約占分配額度的3成5；但在診所領藥治療的病人，平均僅占診所分配額度的6%，例如在中區，如台中市、彰化縣、南投縣原分配有200個名額，但迄今只有3人在診所治療，顯然多數病人不清楚可在胃腸肝膽科診所就近治療。
健保署表示，自1月下旬 C肝新藥納入健保給付上路，係仿照器官捐贈及登錄制度，採取由醫師代病患預先登錄，並取得號碼，是為了維護申請藥物給付的公平性、減少爭議。不過，該署發現部分醫院診所怕麻煩，並未確實依照C肝新藥給付執行計畫申報登錄作業，就先提供藥品給病人，或要求患者先自費，這些都不符規定。
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