高齡長者水腦症非不治之症 手術治療可回家安養

▲台南市立醫院神經外科鄭憲宗醫師、蔡式中主任(右)指出,患有水腦症的長者,透過暫時性腦室外引流與腦室腹腔引流手術治療,可改善病況。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

80歲邱女士昏迷被送往急診,家屬表示患者2天前突然無法言語、食慾不佳、人越來越虛弱,甚至站不住,經詳細診察與電腦斷層掃描,發現腦室內出血及水腦症,台南市立醫院神經外科鄭憲宗醫師,透過暫時性腦室外引流與腦室腹腔引流手術治療,患者術後恢復良好,出院後回家休養。

鄭憲宗醫師說,根據內政部統計資料,台灣今年2月老化指數100.18首度破百,代表老年人口超過幼年人口。台灣已是不折不扣的「高齡化社會」,預計明年將邁入「高齡社會」,人口老化不僅衝擊社會經濟面向,也更增加醫療照護上的需求。

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▲走路緩慢、不穩,且時常跌倒,記憶力也大幅減退也是水腦症的症狀。(圖/記者林悅翻攝)

走路緩慢、不穩,且時常跌倒,記憶力也大幅減退,甚至出現小便失禁都是老化可能會面臨的生理狀況。當病情無法得到控制或治癒,或開始喪失自理生活能力,家人也無力親自照護,家屬往往選擇送往養護機構,對於患者身心或是家屬經濟負擔都可能產生影響。

以這位80歲邱女士為例,出現意識不清且需經鼻胃管灌食時,家屬一度想送她到安養機構,經鄭憲宗醫師鼓勵,並透過腦室腹腔引流與腦室外引流手術,成功恢復意識與活動力,患者無需被送往機構,還能回家和家人一起生活。

▲腦脊髓液過度形成或再吸收減少,以及腦脊髓液的流動受到阻礙,時就會產生水腦症。(圖/記者林悅翻攝)

鄭憲宗醫師指出,腦脊髓液原本就存在腦中,具有保護作用,惟當腦脊髓液過度形成或再吸收減少,以及腦脊髓液的流動受到阻礙,時就會產生水腦(腦部腦脊髓液過多壓迫大腦)的症狀。

造成腦脊髓液異常的病因最常見為腦出血、感染、外傷、腫瘤、腦血管疾病和先天性腦畸型等。水腦症有三個特別的症狀:智能記憶力減退,步態不穩,尿失禁,與失智症像,但失智症是長期表現,但家中長者如短期內突然出現這些症狀,應盡速就醫,即早接受鑑別診斷及手術治療,就能順利復原。

▲患者腦部影像顯示有水腦症。(圖/記者林悅翻攝)

鄭憲宗醫師提醒,邁向高齡社會,健康老化從中年就應開始做準備,均衡飲食、規律運動是拉長生命健康時間,延緩進入失能階段的不二法門。此外,子女也要多留意長者身體狀況,如有異常應盡速就醫,不要錯失治療機會。

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