陸女賣卵20顆卵巢腫成豬心 最佳取卵方式避免內出血

▲陸女賣卵20顆卵巢腫成豬心，醫提最佳取卵方式免內出血。（圖／蔡鋒博提供）

文／蔡鋒博

捐卵助不孕症病人是一個愛心的表現，危險性也相當的低，前提是在合格的試管嬰中心進行。媒體報導大陸地下試管嬰兒盛行，《陸17歲女賣卵一次20顆！ 卵巢腫成「豬心」內出血險死》廣州一位17歲少女因打排卵針取出20多顆卵子，卵巢大如豬心引發內出血差點喪命，其實這是可以避免的。

取卵手術在試管嬰兒是核心作業，在此之前需要打排卵針，來誘發多一點的卵子，達到成功懷孕的目的。因為：
1、 卵子不是每一顆染色體都正常。
2、 不是每一顆都會成熟。
3、 不是每一顆都會受精。
4、 不是每一顆受精之後都可以發育到囊胚。

因此，根據英國40萬人次的試管嬰兒統計取卵15~20顆是新鮮胚胎成功率最高的取卵數目。最近有一位王小姐因為嚴重的多囊性卵巢症候群，加上輸卵管阻塞，因此使用腦下垂體拮抗劑療程，排卵針也打得非常低，每天只打半支倍孕力，沒想到打針9天之後動情激素1萬2、取卵51顆，但是我們在打破卵針，特意選擇腦下垂體協同劑（弟凱得2支）。

國外的研究報告顯示，使用弟凱得幾乎不會卵巢過度刺激，這位患者在取完卵之後也沒有半滴水，當然取卵的時候也沒有忘記讓患者打白蛋白，從這個案例表示有經驗的醫師，主導打針取卵過程，要發生如大陸報導的內出血、卵巢過度刺激，是幾乎很少會發生的，而我所用的採卵針是最細的，研究顯示幾乎不會發生內出血，所以如果妳有心捐卵，或是正要進行試管嬰兒。

以下是我的建議：
1、使用腦下垂體拮抗劑療程。

2、而一旦卵巢有反應強烈，使用腦下垂體協同劑，而不用傳統的HCG來催熟卵子。

3、 取卵的時候使用最細的採卵針17號、19號、20號，幾乎不會發生內出血，一旦手術後有腹痛、腹脹、尿量減少立刻和醫師聯絡，迅速回診進行檢查內出血和打止血針。

4、卵巢過度刺激可以1.打白蛋白；2.降泌乳激素的藥物DOSTINEX 0.5 MG （Cabergoline），都是可以有效的治療方法。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）