慈濟「利益換藥」惹議 健保署：原廠藥效果較好是迷思

▲慈濟醫療體系傳出以「價差最大」為換藥原則，遭質疑以利益為導向。（圖／達志影像／示意圖）

記者黃琬茹／綜合報導

慈濟醫療體系近日擬換藥，內部公文卻流出，藥物審查以「價差最大」等利益為考量，引起院內醫師反彈，對換藥有疑慮；健保署表示，學名藥品質和安全無虞，但考量患者心理因素，不建議醫院換慢性病用藥，以免引起恐慌。

慈濟醫療體系預計將135種藥物從原廠藥換成學名藥，得標藥品三大原則竟是「價差最大」、「一家醫學中心使用」、「六院一年獲利大於或等於十萬」，甚至還以紅字標示「病人反應或療效問題等專業意見，初審期間不列入考慮」，遭質疑以利益為導向。

院方表示，因大環境影響、健保被壓縮，必須考量成本問題，換藥項目包含癌症用藥和用量大的慢性病藥物。目前醫院高層仍在徵詢醫師意見，以不會影響病人權益為換藥前提，決策仍由管理階層定奪。

衛生福利部醫審及藥材組長施如亮強調，醫界、民眾普遍存在學名藥較便宜，故效果不如原廠藥的迷思。其實使用與原廠藥同成分、劑型的學名藥為世界趨勢，食藥署負責把關藥物品質，即使換藥效果並不會比較差。

施如亮表示，慢性病患者大多有用藥習慣性，考量患者心情，不建議醫院換藥。假如院方要換藥，健保署無權干涉，但應給病患自由選擇廠牌的權利，進藥時應原廠、學名藥兩種都進，或釋出處方，讓民眾可到藥局拿自己習慣吃的廠牌。此外更建議院方須提供民眾反映管道，若民眾認為藥效有差，應回報食藥署，調查並釐清藥效差異性。

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