老翁被魚棘扎到小傷口 染壞死性筋膜炎險截肢

2014年12月3日 15:21

▲成大醫院急診部洪明原醫師。 (圖/成大醫院公共事務室提供)

生活中心/台南報導

成大醫院3日表示,一位約80歲的老先生於處理生魚時,左手遭魚棘刺傷。因為傷口小,一開始不以為意,然而兩日後傷口周圍出現紅腫熱痛症狀,至醫院就診後,傷口附近出現深色的水泡,診斷為壞死性筋膜炎。

成大醫院急診部醫師洪明原表示,治療過程中,老先生出現高燒與血壓下降的休克症狀,在使用抗生素以及緊急開刀。

洪明原表示,行筋膜切開術後,住院到加護病房並使用昇壓劑,其間接受數次清創及補皮手術,歷經17天的住院治療後總算順利出院,細菌報告顯示這位先生是受到海洋弧菌的感染,此細菌其特性為疾病惡化進展迅速,有可能由皮膚表層感染進展為壞死性筋膜炎。

洪明原表示,壞死性筋膜炎不僅僅影響到皮膚的表層,它是嚴重的深層軟組織感染,可造成筋膜、上層皮膚與脂肪組織廣泛的受損,若無適當治療則進展快速,在短時間內就會進展成敗血性休克,甚至死亡,局部肢體也常常因為感染嚴重而面臨截肢的命運。

洪明原表示,壞死性筋膜炎的症狀剛開始可能為皮膚紅腫熱痛,隨後出現水泡。

洪明原表示,當診斷為壞死性筋膜炎後,治療除了使用抗生素外,也需要手術治療,包含筋膜切開術、清創治療,而且因細菌的傷害導致組織廣泛的受損,清創手術後可能需進行補皮手術,以重建因感染而壞死的皮膚缺損,因此,在治療上是需要非常的耐心與細心的。

洪明原表示,造成壞死性筋膜炎的細菌有許多種,其中海洋弧菌的感染,可經由含有海洋弧菌污染的海洋生物,透過皮膚傷口接觸而產生,其中有肝硬化,免疫功能不全的病友是患病的高危險族群,更要加倍小心防範海洋弧菌感染的產生。

洪明原提醒,切莫輕忽小傷口,任何的傷口都需要小心照顧,特別是跟海水相關的傷口,初步的傷口消毒包紮不得馬虎,而且當傷口進展紅腫熱痛或是出現發燒、低血壓等等其他敗血性的症狀時,儘速就醫接受治療是相當重要的,因這樣的小傷口有可能會惡化,並可能會造成死亡或截肢的風險。

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