用力咳 竟造成椎間盤突出？！

健康醫療網／張郁梵報導

咳嗽、打噴嚏，竟然會造成椎間盤突出？！秋冬季節流感盛行，路上隨處可見咳嗽打噴嚏的民眾，但大家可得小心了！倘若長期姿勢不良、或曾有腰椎傷害的話，只要用力咳嗽或打噴嚏，就有可能造成椎間盤突出！

▲咳嗽打噴嚏　竟造成椎間盤突出？！(圖／健康醫療網提供)

長庚醫院骨科牛自健醫師表示，正常脊椎壓力站立是平躺的四倍，坐立時則高達六倍；但不正當的姿勢會加重脊椎壓力，造成坐立時，脊椎將承受比平躺大六倍的壓力、坐姿更高達十倍。換句話說，除了睡眠時脊椎平躺以外，其他時間脊椎都在承受很大的壓力。

椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，主要是由周圍的纖維環及中央的髓核所組成，功能有如避震器，是下半脊椎主要的活動關節。

牛自健醫師解釋，椎間盤的纖維環在成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力撞擊等因素，會逐漸出現裂隙，髓核的含水量漸漸減少，彈性及緩衝的能力也會遞減。這時倘若脊柱因不斷的重複受力、或因瞬間扭腰、突發的受力過重、或車禍外傷、用力咳嗽或打噴嚏，就容易造成髓核經由纖維環的裂隙向外突出，變成我們常聽到的椎間盤突出。

牛自健醫師也指出，有別於骨刺好發於35歲以上的中老年人身上，椎間盤突出患者年齡層就廣多了！根據以往的門診經驗，椎間盤突出患者從14歲的國中生到60歲的老年人都有，其中年輕人主要都是因運動傷害造成。目前臨床上，除非患者已有神經受損、需開刀治療，否則醫師大多都會建議患者透過復健方式改善。

因此，牛自健醫師提醒民眾，平時應注意自己的坐姿是否正確，並適時伸展、訓練下背部肌肉，避免維持同一姿勢過久，特別是腰椎曾受過傷的民眾更應多加注意。倘若經骨科醫師確診有椎間盤突出的問題，也應配合復健師積極復健，避免造成更嚴重的傷害。

資料來源：　healthnews.com.tw/