媽媽寶寶/預防接種全攻略 為新生兒築起健康防護網

圖、文/媽媽寶寶雜誌

預防接種全攻略
公費疫苗、自費疫苗、接種疫苗程序、接種後照顧

自從疫苗問世後,讓全球的嬰幼兒不再受到許多疾病的威脅!透過定期接種疫苗,就像為寶寶的健康築起一張防護網,而這正是醫學觀念上「預防勝於治療」最具體的實踐。提醒父母,當寶寶出生後,不要忘記按時帶寶寶完成疫苗接種。

卡介苗疫苗
目前在台灣,結核病並未完全消滅,隨時都有被感染的風險,所以,出生後不久未受感染的新生兒需要立即接種。

B型肝炎疫苗
相關研究顯示,出生24小時內接種B型肝炎疫苗可更早發揮預防母子間B型肝炎垂直感染的效益。

A肝疫苗
台灣40歲以下者,幾乎沒有傳染過A型肝炎病例,因此,一般多會建議父母帶寶寶自費接種疫苗,及早在體內建立A型肝炎的抗體。

五合一疫苗
自99年3月1日起列入幼兒新增疫苗接種政策,比起過往,不僅讓寶寶減少了挨針次數,也不再讓爸媽煩惱究竟要選擇「幾合一」的疫苗。

接合型肺炎鏈球菌疫苗
為了提升疫苗發揮更強的保護力,新一代的13價肺炎鏈球菌疫苗問世,擴大原先7價疫苗的保護範圍,以使嬰幼兒免於感染血清型19A的威脅。

輪狀病毒疫苗
依據統計顯示,五歲以下的嬰幼兒九成以上至少感染過一次輪狀病毒。由於輪狀病毒具有無所不在的特性,使得該病毒傳染性甚高,有必要透過疫苗加以預防。

水痘疫苗
是一種活性減毒疫苗,可有效避免嚴重之水痘症狀,接種水痘疫苗後若仍感染水痘,其症狀亦非常輕微,僅會產生較少的水痘,且較不會發燒,復原較快。

麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗
利用組織培養製造出來的活性滅毒疫苗,可用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗,其預防效果平均可達95%以上,並可獲長期免疫。

日本腦炎疫苗
在台灣地區,日本腦炎疫苗為常規預防接種,年齡滿15個月的幼兒,在每年三月流行期開始二劑的初步預防。

流感疫苗
每年的流行性感冒往往都會造成流行,讓許多大人小孩苦不堪言。透過接種流感疫苗,可提早做好預防,避免感染後引起相關併發症。


卡介苗疫苗BCG

疫苗小檔案
˙預防疾病:結核病(肺結核‧結核菌腦膜炎)。
˙疫苗種類:活性減毒疫苗。
˙接種時間:出生滿24小時且體重需達2,500公克;早產兒等體重達到標準,經檢查評估無虞後,再進行接種。
˙接種方式:皮內注射。
˙施打部位:左上臂三角肌,注射後會有化膿反應,最後結痂,約歷經一個半月到兩個月。
˙副作用:左側腋下淋巴結腫大,建議就醫,嚴重者將引發化膿性淋巴腺炎;另極少數者會引起關節炎或骨髓炎。

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由於結核病是高度傳染的疾病,目前仍有盛行的情況,因此,嬰兒一出生後就應接種卡介苗。成大醫院小兒感染科主治醫師沈靜芬說明,通常醫院會先幫初生兒進行「新生兒嚴重複合型免疫缺乏症篩檢(簡稱SCID)」,確保沒有免疫力不全的問題,如此才能夠接種卡介苗等活性減毒疫苗。

預防疾病介紹
結核病
病原 由結核桿菌所引起的傳染疾病。

結核病可說是全球性的慢性傳染疾病,在台灣則是一年四季都可能發生。當人體第一次受到結核桿菌感染時,通常會因為體內的免疫力而不會直接發病(極少數可能直接發病);但往後如再受到感染,就可能會發病。

一旦感染而發病,大多造成肺內結核或肺外結核(結核性腦膜炎),更嚴重者還會引起全身性瀰漫性結核菌感染,進而導致敗血症,危及生命。

沈靜芬醫師表示,雖然卡介苗能幫助寶寶建立抗體,但無法保證能完全避免其受到結核菌的感染,生活環境、周遭接觸者都可能是關鍵。由於結核病傳染途徑主要是透過飛沫和空氣,因此,除了按時接種外,同住的家人或主要照顧者,建議應先接受相關檢查,確認沒有受結核菌感染為佳。

卡介苗的接種後照護
成大醫院小兒感染科科主任劉清泉表示,由於卡介苗是皮內注射,在接種後,不可揉壓此處皮膚,否則其疫苗無法進入體內,進而形成抗體。接種數週後,如果有膿液流出,不需要擦藥,頂多用乾淨棉花棒輕輕擦拭,保持乾淨即可。
他提醒,如果寶寶本身有嚴重濕疹,應避免接種卡介苗。一旦注射後,可能讓疫苗內容物流至全身,導致全身性的卡介苗症狀發生。

文/李藹芬‧郭盈秀 採訪諮詢/成大醫院小兒感染科主治醫師沈靜芬‧成大醫院小兒感染科科主任劉清泉‧萬芳醫院小兒感染科主治醫師王聖儒‧三軍總醫院小兒部小兒暨新生兒加護中心主任華一鳴‧三軍總醫院家庭暨社區醫學部社區護理中心主任徐憶珊‧疾病管制局技正陳淑芳(依文章出現順序) 攝影/陳炳煌 插畫/巧可 演出/王立衡‧關湘純
※原文刊載於2013年1月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

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