親姊病危「他還在獄裡服刑」 醫師冒險開診斷書助他回家:被查到也值得

幸好一切順利!

文/謝宛婷(奇美醫學中心緩和醫療病房主任)

護理師和心理師輪流陪伴著曉安阿姨,而我們也得以看見了曉安阿姨的生命中,那股韌性力被喚醒,然後快速茁壯的風景。我們對自己預先假設的軟弱,感到汗顏,也為能在堅硬的陡壁上萌出勇氣的芽,致上無以言喻的敬意。這股力量驅動著我們。我們好想為這個不可思議的家庭再多做點什麼,所以知道曉安阿姨很希望已經入獄服刑多年的兒子,可以來見姊姊最後一面,而非冰冷的遺體時,這便成了我們想要努力達成的共識。

可是法律的規定毫無協商的空間,只有死亡後才准奔喪。而各地法務部矯正署的監獄,雖然也都為「病危」的狀況訂有規定,但病危返家探視的規定,比法條上返家奔喪的限制更加嚴苛,僅限於「受刑人之祖父母、父母、配偶、子女病危時,得經報請法務部核准返家探視」,手足並不在核准條件之內,便也彷彿在第一時刻,斷絕了曉安阿姨的唯一一個願望。

▲▼監獄。(圖/免費圖庫pixabay)▲▼女子監獄。(圖/wikipedia)
▲莊伯伯的孩子正在服刑,醫療團隊想要幫忙卻陷入窘促的處境。(示意圖/免費圖庫Pixabay)

而要幫一個不違法,不為難行政機關,不抹滅曉安阿姨微薄心願的忙,卻扎扎實實讓我的內心交戰了許久。雖然廣義上來說,臥床多年,功能盡失,又帶著已經不再治療的敗血症,以及剛移除呼吸器狀態上的莊伯伯,隨時都在病危的邊界上。可是當下卻又處於可以轉往慢性照護的生理情狀,我用以認定病危的角度,是否能過心中良知天平的這一關,是我的第一個難題。

而假若我開出了這一張病危診斷書,我即將面臨第二個難題,也就是這是莊伯伯的病危診斷書。莊伯伯的兒子僅能來安寧病房探視莊伯伯,卻無法見到其實真正急迫需要見面,正在加護病房,接受照顧、分秒必爭的姊姊。即使這兩關都過了,我們還必須衡量大型醫院相關照護考量,以及他人就醫權益的難題,妥當的安排,讓莊伯伯進入加護病房的過程。

最後,還有一個不管我們投出多少詢問,也無法有肯定答覆的不確定變數,就是何時莊伯伯的兒子會來到醫院。戒護人員是否會通知醫院相關單位,假如在沒有通知之下,悄悄帶來醫院,並依病危資料,前往安寧病房探視莊伯伯。那麼,這一切的心思和預演,便將功虧一簣。

曉安阿姨感受到了我們如此想要幫忙卻窘促的處境。她非常體諒地安慰團隊說:「盡力就好,盡力就好,謝謝你們。」

人犯,犯人,押送,監護,嫌疑犯,被告,犯罪,罪犯,戒護,借提(圖/記者周宸亘攝)
▲莊伯伯兒子的探視問題,最後隨著戒護人員的一通電話迎刃而解。(示意圖/記者周宸亘攝)

可是,遺憾與難受已經這麼多,我們又怎捨得,曉安阿姨還得要默默嚥下這最後一個遺憾。

只是陪伴著,而非親身遭受這一切的我們,都感到如此心痛,又怎能任由事實殘忍地再劃下曉安阿姨心上的一刀?

所幸,那通戒護人員撥來的電話,彷如一場甘霖般,讓焦烈的心情獲得舒緩,讓我們看見了這毫無止境的長夜之後,彷彿曙光將出的一點閃爍。

我們讓莊伯伯出院,前往護理之家的日期,往後延後兩週,好讓曉安阿姨可以專心陪伴女兒,完成器官捐贈,以及後事處理的所有過程。

雖然知道毫無妥協空間的健保審核,萬一挑中了莊伯伯的案件,很有可能核刪所有的安寧病房費用,我們仍舊認為,這是再值得不過的一件事。

當莊伯伯女兒的大愛已成,我們又持續在護理之家照護莊伯伯一年。因為狀況真的相當平穩,便在和曉安阿姨溝通之後,暫時結束了安寧居家的訪視,交由護理之家,全責照護莊伯伯。

*本文摘錄自《因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索》

▲因死而生。(圖/寶瓶文化提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。)

作者:謝宛婷

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關鍵字: 服刑受刑病危返家探視返家奔喪戒護人員安寧病房護理之家因死而生謝宛婷寶瓶文化

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