陳秀熙
現任臺灣大學公共衛生學院教授,台灣大學特聘教授,為英國劍橋大學生物統計博士,曾獲科技部傑出研究奬。

現任臺灣大學公共衛生學院教授,台灣大學特聘教授,為英國劍橋大學生物統計博士,曾獲科技部傑出研究奬。
當整體疫情下降時,隨之須關心的就是年齡別感染曲線趨勢,分析年齡別感染率流行曲線是提供社區免疫防火牆,特別是年輕移動工作族群是非常重要訊息,了解各年齡別感染曲線及疫苗基礎劑和追加劑突破性感染,也可以提供推估中重症未來趨勢預測。
要如何正確解釋Omicron輕症病毒特性,但卻造成與過去如Delta等病毒相當的死亡情況,而台灣在5月份所遭遇的此波流行Omicron死亡增加情況,真正原因為何?到底是COVID-19感染直接傷亡,還是醫療量能緊縮所造成間接傷亡?而這樣超額死亡和戰後嬰兒潮老化人口又有何相關,是本文所欲探討的問題。
在Omicron多元而高傳播的特性下,台灣近期確診個案及匡列接觸者居隔人數均持續增加,如此造成部分衛生服務及社會基本工作中斷,影響生活運作與醫療能量及資源配置。為了能維持各行業新常態生活,並兼顧醫療能量正常運作、重症減害,就必須有新策略,此為本文關注的重點。
全球在疫苗施打及Omicron輕症化之影響,確診個案一定會上升,但絶大部份是輕症或無症狀,台灣也不例外,對於疫情宣導及監視指標須有所改變,來適應Omicron輕症流行,也就是應逐漸由強調確診個案轉為監視重症及死亡個案,以達到重症減害及死亡減少之疫情控制,但也可達到維持新常態生活雙贏策略。
俄國侵略烏克蘭,除武裝衝突下產生的軍人死傷,戰火波及的平民、難民與醫護人員而引發人道災難危機,也成為國際間重視的議題。在戰爭發生後,公共衛生可運用專業評以實證方法,估戰火對於平民的短期、中期及長期的健康威脅,為戰爭期間及戰後重建所須投注的資源做準備,減輕戰爭造成的傷亡。
COVID疫苗造成過敏的潛在原因,與疫苗成分中的賦形劑有關,因此針對曾經對COVID疫苗或賦形劑過敏的兒童,建議諮詢專科醫師,調整疫苗施打劑量或更換其他疫苗。而除了疫苗以外,NPI亦為兒童防疫的一重要措施,完整實施口罩令之校園可降低23-24%的感染發生。
研究發現疫苗基礎劑施打後所激活的免疫T細胞反應與降低染疫後疾病嚴重度有關。由於台灣自然感染低,群體免疫均須依賴疫苗保護力,若欲維持未來要持續安全解封,必須加強第三劑疫苗施打及維持不影響新常態生活之公共衛生防疫措施。
面對Omicron的流行已不完全為「病毒清零」的高強度防疫思維,在「病毒清零」、「動態清零」、「重症清零」及「病毒共存」不同防疫光譜間,攸關防疫強度調動的安全解封,應考慮自然感染、不同劑數下的疫苗效益、疫苗免疫力消退及疫苗施打率等因素。
亞洲及台灣許多國家,在疫苗接種與自然感染率都不似歐美國家,若冒然採用「病毒共存」的自然感染來達到群體免疫,可能會使個案數及死亡數激增,得付出相當代價,還不是時機。但適時修正防疫策略,可使各階段都為最適防疫強度,且達到生命健康及經濟損失最小化。
台灣Omicron疫情從去年12月至2月群聚感染後,在第三劑疫苗施打、接觸者有效篩檢及公共衛生防疫措施(NPI)提升之下,疫情逐漸受到控制。若能參照疫苗施打資訊,再加上縮短居檢時間,不但不致於產生社區大規模流行,而且對於境外解封有相當助益。
目前國內Omicron群聚感染持續延燒,然而若民眾維持在疫苗免疫保護力時效內或是施打第三劑疫苗提升免疫保護力,且若能加上提升個人公衛防疫措施及遵守相關防疫規定,則此波流行應在台灣可保持再控範圍內,因此我們提出重症清「0」與振興經濟防疫新思維 ,來思索對於Omicron侵襲的下一步防疫角度與態度。
自桃機群聚感染Omicron,短短兩星期已累積本土個案近百位,沿用以往疫調方式進行接觸者匡列的作為,在面對Omicron這種新型變種病毒傳播力強,如此持續不斷的擴大匡列、確診個案迅速累積加上境外移入個案攀升亦造成檢驗、檢疫、醫護人員及疫調人員量能吃緊。那目前防疫團隊應該如何做?
全球籠罩在Omicron及Delta變種病毒風暴之下,疫情持續上升,主要原因為基礎劑疫苗施打已超過3-5個月導致保護力失效。本文主要探討台灣目前疫苗保護力失效問題並針對各類第三劑疫苗施打效益進行報導以評估第三劑疫苗對抗Delta及Omicron變種病毒的可能性。
面對Omicron變異株流行衝擊歐美聖誕假期,緊接而來的是亞洲春節返鄉的熱潮,台灣在面臨國際間疫情嚴峻之時,如何防止境外移入個案引發後續本土疫情流行?本文將報導目前各國監測調查來了解Omicron變異株特性,並提出因應Omicron變異株肆虐邊境管制措施應如何調整實施?
在既有的Delta變種病毒以及新變種病毒株——Omicron的雙重夾擊之下全球疫情持續升溫,高疫苗施打國家也逃不過新一波疫情再起。本文將依各國經驗探討疫苗保護力持續時間,並提出面對疫苗保護力失效第三劑疫苗、境外管制措施、NPI措施對於疫情控制所扮演的角色為何?
近期全球疫情因受到新型變種病毒株—Omicron的威脅而再次升溫,許多國家又開始升高NPI防疫作為,而探究其中原因究竟是疫苗覆蓋率不足?疫苗失效?亦或是疫苗突破性感染?在疫苗施打下,此新型變種病毒株—Omicron為何能造成疫情再次流行,本文將針對Omicron變種病毒的傳播與特性予以解析。
本文利用台灣地區七月至九月中Delta病毒入侵,在社區流行機師疫苗突破性感染及實施社交距離較困難幼兒院群聚感染說明高Ct值Delta病毒隱憂及威脅,並剖析台灣防疫政策如何因應此Delta病毒世界流行。
從2020年12月份英國第一個開始全國新冠肺炎疫苗施打計畫以來,許多高疫苗施打率的國家隨著疫苗接種覆蓋率的增加,每日新增的新冠肺炎確診個案數有了顯著的控制,但這樣的情境在面對新冠肺炎變種病毒的不斷演化有了新的改變,那人們應該要如何看待?
近期陸續發表的疫苗混合施打科學實證結果顯示,相較於施打同樣的疫苗,混合不同的疫苗施打可達到提升施打後中和抗體濃度的效益。因此對於疫苗混合施打的科學原理及實證評估對於回答「疫苗可以混打嗎?」應有相當助益。
隨著新冠肺炎疫情在全球不斷蔓延,新冠病毒突變也不斷持續且更具傳播力與威脅性。雖然各國皆採取如邊境管制、症狀監測、檢測、隔離、檢疫、社交距離及口罩配戴等結合大規模疫苗施打等防疫措施,以能控制病毒傳播與疾病擴散,但在這些防疫措施推展的同時,世界各地也頻傳流行波因這些變種病毒再起。