Dr. E 小兒急診室日誌
謝宗學，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任，熱愛兒科急診醫療，在醫療崩壞的台灣努力守住兒童健康最後一條防線。
Dr. E 小兒急診室日誌 最新文章列表
謝宗學／《Tinder大騙徒》五招破解法 別妄想「抽到」完美情人！
「Tinder 大騙徒」這部 Netflix 紀錄片主要是敘述三個女性受害者回憶在交友平台被一個名叫「賽門」的男子，先後詐騙感情和金錢的真實故事。詐騙手法其實很老套但卻很實用，加上社群平台方便築構虛擬人生的特性，「先騙情，再騙錢」這類傳統的詐騙手法在網絡時代下，更容易讓獵物深陷人財兩失的風險。
謝宗學／必要時「漸進式與病毒共存」 五項策略存「醫療本錢」
回國返鄉的高峰應該已經過了，接下來的14天（到 1／31 除夕前）很關鍵，若不能在這段時間內將桃園機場衍生的幾個傳播鏈有效控制，春節假期間大量的人流移動，將使Omicron變異株擴散到全台，到時候我們將開始真實面對「漸進式與病毒共存」的生活模式。
謝宗學／第三劑不建議AZ 「高抗體」和「低副作用」擇一
要有一個認知，目前市面上所有新冠肺炎疫苗裡的病毒株都是武漢原始病毒株，並不是針對Omicron或Delta變異株，因此對於減少重症率或死亡率的效果不錯，但對於增加保護率效果不佳，特別是Omicron變異株，意即接種疫苗後還是有可能染病，但較不容易躺在加護病房或死亡，即使接種第三劑追加劑也是如此。
謝宗學／桃機確診+4 返鄉潮夾帶「疫情陰霾」
防疫旅館群聚由境外改列本土個案比較不用擔心，至少感染源可以追溯，但剛剛公佈桃機清潔員本土案例，目前屬於感染源不明的本土個案，希望疫調可以找出感染源或傳播鏈，不然台灣社區將蒙上一層陰影。
謝宗學／正視基層診所「生存危機」 迎接解封輕症衝擊
目前台灣COVID-19疫情平緩，社區內病毒幾近清零，各項防疫措施逐步解封，兩劑疫苗覆蓋率年底有望超過60%，社會各項經濟藝文活動逐漸恢復，一切似乎逐漸回到今年5月前的榮景，因為疫苗覆蓋率快速拉高和國際疫情明顯趨緩，現在事實上遠比5月以前安全。
謝宗學／疫情前生活永別了 一生外出戴口罩
若台灣完整接種疫苗覆蓋率超過 60%，國內防疫禁令完全解封，恢復疫情前的生活，用英國的數字，再以台灣人口是英國 1/3 的人口比推估，將得到每天約1 萬多人確診，30 多人死亡的數字，不知道這樣的數字有多少台灣人可以接受？
謝宗學／重回區域「三級警戒」才能保台灣
作者先前在粉專說過，比較不擔心長榮機師群聚事件，因為各界處理決斷明快，還有高中校園防疫措施嚴謹，判斷造成大規模社區疫情的機率不大，但對於新北幼兒園的群聚事件，為何作者就沒有這麼樂觀？
兒童打不打疫苗？醫師：勾選「同意」
過去幾個星期常被朋友問到，想趕快打到 COVID-19 疫苗，可以接種高端疫苗嗎？兒童接種疫苗安全嗎？有醫療背景的朋友想法是高端疫苗是技術成熟的蛋白質疫苗，副作用比較明確，抗體反應不錯，雖然沒有三期實驗證明，效果可以預期，甚至詢問有沒有高端疫苗青少年實驗，想讓孩子先接種高端疫苗。
醫師：年長者打AZ疫苗 「效果」待釐清
目前科學證據顯示，AZ疫苗、輝瑞疫苗、莫德納疫苗三者的安全性是可以接受的，整體副作用是 AZ 疫苗較為輕微，與部分媒體、名嘴說的不符合。關於保護力，輝瑞、莫德納疫苗都屬於 mRNA 疫苗，保護力約95%；AZ 疫苗屬於腺病毒載體疫苗，若間隔 12 週以上接種第二劑，保護力可達 86.4%，亦接近 9 成。
院內感染難避免 醫師：批評防疫只是不負責任嘴砲
1月18日新增一名本土確定個案，是案856的接觸者，亦屬於院內群聚事件。防疫中心的記者會，有記者詢問陳時中指揮官，指揮中心要不要向楊志良先生道歉？我聽了滿頭霧水，是要道什麼歉？
防堵台灣出現大規模社區感染 醫籲：民眾要築防衛牆
目前醫院感染群聚事件影響範圍確定進入社區層面，已經走到我先前文章提到的第 9 個時序「侷限社區疫情」，所幸除了外籍看護感染源有待釐清外，其餘確診個案感染源還算清楚。然而，不可諱言，我們處在關鍵的十字路口，萬一疫情再擴大，進入第十個時序「大規模社區疫情」，將是一條很難回頭的不歸路。
不滿揚言開除確診醫 急診醫籲楊志良「到前線防疫」
防疫工作最不缺批評之人，缺的是願意站在前線捨身付出之人。在此呼籲楊志良前部長，與其站在安全的地方大肆發表意見，不如穿上隔離衣走進負壓隔離室和我們一起照顧病人，不會插管沒關係，還有許多工作可以做，消毒環境靜、搬運病人、傳遞器材等
增2本土案例勿獵巫！醫： 一起讓看衰台灣防疫的人「毛骨悚然」
兩位本土病例，醫師是在執行照顧新冠肺炎確診病人醫療業務時染病，屬於院內感染；護理師女友是同住接觸者，未照顧新冠肺炎確診病人，屬於社區感染。沒有人希望發生這樣的事件，但以新冠肺炎傳染力之強，真的很難完全避免這樣的院內感染事件發生，對於第一線照顧新冠肺炎病患的醫護，希望大家不要獵巫
贊成「鎖國」一個月 急診醫：減少境外移入 給醫療體系喘息空間
對於從這個月開始至少為期一個月的「鎖國」政策，雖然各界有不同的看法，但我是贊成的，理由有以下三點：1. 目前研究顯示變種病毒不會增加疾病嚴重度，但有的變種病毒傳染力可能增強，甚至更容易讓兒童染病，意即萬一爆發疫情擴散的速度可能更快、影響的範圍可能更廣，暫時鎖國降低境外移入的機率
台人有特殊體質？為何新冠病例進入社區 都沒爆發疫情？
最近家人打電話問我，台灣人是不是有什麼特殊體質，怎麼每一次新冠肺炎確定病例進入社區，都沒有擴散出去造成群聚，或是社區感染疫情？我回答，如果有特殊體質，就不會有這麼多台灣人在國外染病返國後被確診了！以台灣資訊流通之迅速，也不可能蓋牌
「紐籍機師趴趴走」事件何時落幕？ 醫師揭「1/29」是關鍵
紐西蘭機師北部趴趴走的時間是 12/7 到 12/12，所以從 12/12 起要經過 2 個 14 天的循環，也就是連續 28 天無本土病例，這次的事件才能落幕。這 28 天中，將經歷聖誕節、跨年、和元旦群聚活動，所以我覺得真正安全的時間將是 2021/1/1 起的 28 天後，也就是 1/29 後。
英國變種病毒傳染力強 醫師：不用恐慌！冬季防疫專案效果顯著
英國新冠肺炎變種病毒9月就被發現，其實已經存在 3 個多月，所謂傳染力增加70%，是由模型推估，未經實驗證實。我的看法是若變種病毒傳染力真有這麼強，不會到12月才大爆發，10 月、11 月疫情就會明顯出現，應該還是因為北半球進入冬天，冠狀病毒整體活性上升所致，必須持續觀察變種病毒的研究報告。
新冠疫苗開打！可預期「疑似副作用」事件將層出不窮
不需要預言家，用常理推估，快速研發的疫苗出現問題的機率，一定比按照標準作業程序研發的疫苗來的高。問題是，以目前世界各國疫情之嚴重，只要疫苗嚴重副作用的機率遠小於新冠肺炎約3%的死亡率，各國政府還是選擇忽略嚴重副作用，大規模幫民眾接種疫苗。
防疫破口！「高風險傳播場域」學校、補習班不強制戴口罩
上個月受邀到國小幫老師做防疫講座時，有提到冬季世界新冠肺炎疫情應該還會再升溫，建議應該要求學生上課配戴口罩。在場的老師紛紛表示贊同，他們同樣很擔心冬季疫情，但他們也表示現在疫情指揮中心和教育部，都沒有明令學生在學校上課要強制戴口罩，若自行決定要求學生戴口罩恐怕會引起家長反彈
輝瑞疫苗研發難趕上北半球冬季疫情高峰 到明年夏天仍有疫情爆發風險
日前美國輝瑞公司宣布新冠肺炎（COVID-19）疫苗的研究報告，這是全球第一篇進入第三期臨床試驗的初步報告，其中顯示「超過90%的效果」。初步報告是接種第二劑疫苗後7天抽血得知，保護力能持續多久未知，若只能持續短暫的時間，疫苗的實用性將大幅下降。