臨終前好想家! 癌末婦請假返家「把珍愛小物摸一遍」才無痛閉上眼

嗨!我是短腿吉娃娃,15年的臨床護理經驗讓我累積了很多特別的體驗。今天跟我一起來體驗什麼呢?

臨終護理能讓病患更有尊嚴地走完人生最後一哩路!

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5X7-2床是一位57歲的黃女士。5年前乳癌第三期合併肝轉移,已經完成手術、化學治療,後續也有長期固定追蹤。然而這次又住院了,因為癌細胞擴散,轉移至骨、淋巴。化療後效果不佳,食慾不振、疼痛無法用口服藥物控制,醫生與病患及家屬討論下,決定做安寧緩和醫療。

我是照顧黃女士的主要護理人員,而病患平常在家的主要照顧者為26歲的女兒與先生。

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因為病患使用疼痛控制(Pain control)。是由靜脈注射管路連接一台機器,裡面已經配比好止痛藥物(通常是嗎啡製劑),機器設定好,每個小時會有固定的劑量從靜脈進入身體。使用高量嗎啡止痛的病患,很多時間都屬於意識昏沈倦怠,食慾較差的狀態。

我照護黃女士已經兩個星期了,黃女士平常清醒的時間並不多,住院期間其他家屬偶爾探視,女兒和爸爸輪流在醫院照護。這星期開始,病患的意識更不清醒了,就連親戚、友人來探視也都處於昏睡狀態!

進食情況非常差,營養狀態不足的情況下,由中央靜脈導管補充高營養蛋白。血壓偏低、心跳偏慢,呼吸的速度、深度呈現不規則。


▲黃女士化療後效果不佳,經過討論後決定做安寧緩和醫療。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

醫生:「你們可能隨時要做好準備,媽媽時間可能不多了,多跟她說話,看還有誰想來探視的也可以通知他們。」

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女兒聽完後,默默地低下頭哭泣著,我安慰她:

「我們現在可做的事情,就是多和她說說話,幫媽媽按摩身體、多點溫柔的肢體接觸。除了讓媽媽身體不那麼僵硬,也可以讓她知道,有人陪在身邊。媽媽平常有什麼宗教信仰嗎?醫院裡有牧師還有社工團隊,如果不介意,我可以安排請他們來替媽媽唱詩歌還有禱告。」

女兒拭去眼淚:「可以的,媽媽平常沒有特定的宗教信仰。」

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這天一早做完治療,家屬還有牧師、社工團隊來病床旁為黃女士唱了好幾首的詩歌。本來長時間處於昏睡狀態的病患,這天精神狀態非常清醒,還能跟著節拍哼唱。結束後,黃女士說:

「護理師,麻煩妳幫我詢問一下醫生,今天下午可以請假回家嗎?我覺得今天精神特別好,身體也比較沒有那麼痛,好久沒有回家了!好想再看一眼我的床,我好想家。」

在醫生的評估下,請假四個小時由先生、女兒、兒子陪伴下返家。隔天也是我的班,黃女士對我說:

「謝謝妳,其實我很清楚自己的身體狀況,很怕再也沒辦法看一眼我愛的家!這次回去後我把家裡的東西好好了摸一遍,我要把它們通通記在腦海中。」

接下來病患意識已經慢慢地陷入昏迷,五天後在家人,還有牧師、社工、醫護人員歌聲陪伴下,安詳辭世。

黃女士的先生對我們說:「謝謝你們,讓我太太有尊嚴,也在沒有痛苦的情況下離開。」

安寧緩和醫療在長期的推動下,讓癌症病患可以得到完善的臨終護理,不再認為安寧等於等死!醫療人員與病患家人是一個互相的團隊,疼痛控制、維持生理、心靈療護、陪伴都是最重要的事情。讓病人平和地走完人生最後一哩路上,有更多人彼此互相支持,形成安寧緩和醫療更強大的力量。

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