第2劑到底要不要混打BNT疫苗? 華裔專家「關鍵抉擇標準」曝光

▲溫麟衍作為已經施打過嬌生疫苗的人,決定放棄第二劑也施打同樣廠牌的疫苗。(圖/路透)

記者王佩翊/編譯

中央流行疫情指揮中心宣布,將於第13輪開放已施打AZ疫苗的民眾混打BNT,然而究竟是混打比較好,還是完整接種2劑同廠牌疫苗比較好,至今仍眾說紛紜。不過美國一名華裔的公衛教授就分享自己決定是否混打的標準,希望能夠給其他民眾參考。她表示,選擇混打的標準應該是為了避免某些副作用,而不是為了取得更好的保護力。

現年38歲的喬治華盛頓大學(George Washington University)梅肯研究所公衛學院(Milken Institute School of Public Health)的客座教授溫麟衍(Leana S. Wen)20日在《華盛頓郵報》發表社論。她在文中先是寫道,自己和1500萬名美國人一樣,是嬌生疫苗的接種者,儘管嬌生只需要接種一劑,但她仍在經過數個月的等待後,施打了第二劑疫苗。

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溫提到,在接種首劑疫苗後的數個月內,她看到越來越多研究表明,接種一劑嬌生的保護力並不如完整接種兩劑的輝瑞/BNT疫苗或是莫德納疫苗。幸運的是,美國食品與藥物管理局(CDC)日前剛剛批准,接種過一劑嬌生疫苗的民眾可以接種第二劑,甚至開放混打輝瑞/BNT或莫德納。

▲美國CDC開放以施打嬌生疫苗的民眾,第二劑可混打。(圖/路透)

溫麟衍對新政策表達強烈支持,她認為這個方案能夠提供地方衛生單位、藥局或是提供疫苗接種的單位更高的靈活度,還能迅速地管理加強劑,最重要的是,讓人們可以根據自己的喜好以及身體狀況來選擇第二劑的廠牌。

根據美國CDC發表的一項對比研究,莫德納疫苗對於住院治療的有效性為93%,輝瑞則是88%,然而嬌生卻只有71%。不僅如此,施打強生疫苗的民眾對於症狀的保護力也正在以「驚人的速度」減弱。在一項針對超過62萬名退伍軍人的調查研究中發現,嬌生疫苗的保護力在3月還有88%,但8月就已經下降到3%,儘管其他疫苗的保護力也有減弱,但都沒有像嬌生這麼嚴重,其中莫德納從92%下降至64%,輝瑞則從91%下降至50%。

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溫麟衍表示,她因為擔憂施打嬌生疫苗會發生副作用,因此最終決定不接種第二劑嬌生疫苗,而是改打輝瑞。她提到,嬌生疫苗可能引發血栓併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome,TTS),儘管這個副作用極為罕見,但是主要發生在50歲以下女性,38歲的她最終還是選擇了接種輝瑞。

她強調,自己選擇施打輝瑞作為加強劑並不是因為它一定更有效,只是因為想要避免發生副作用。就如同mRNA疫苗可能導致少數30歲以下的男性出現心肌炎等症狀,這些人可能就更適合嬌生疫苗。

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