▲馬偕醫院外傷科、胸腔外科主治醫師楊于慧說明肋骨骨折固定手術。（圖／馬偕醫院提供）
記者洪巧藍／台北報導
62歲的陳伯伯，身體硬朗還有慢跑習慣，在一次進浴室不慎跌倒，摔斷6根肋骨，有部分甚至斷成三截、嚴重錯位，讓他只要呼吸都會痛，疼痛指數自評達到10分，後來在施行肋骨骨折固定手術，將嚴重錯位的肋骨重新接回，術後隔天疼痛感自評馬上降至1分，也能自行走動，恢復生活品質。
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收治個案的馬偕醫院外傷科、胸腔外科主治醫師楊于慧表示，三根以上多重肋骨骨折且明顯錯位的病人，解決疼痛向來是很大的問題。健康成人每天呼吸次數達兩萬次以上，此類病人在吸氣及吐氣甚至移動身體皆會造成疼痛，導致部分病人不敢深呼吸及用力咳嗽，痰液滯留肺部深處可能引發肺炎甚至呼吸衰竭等併發症。
過往若非相當緊急情況的病患，多會給予藥物控制疼痛，讓肋骨骨折自行修復，楊于慧表示，一般來說得耗時三到六個月甚至更久，而這段時間會除了出現生活自理的困難，嚴重肋骨錯位或變形可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小，影響預後呼吸品質及週邊連結肌肉。在未積極處理的狀況下，無法恢復正常的呼吸品質及肌肉功能。
▲62歲個案--以X光檢視病人施行肋骨骨折固定術後狀況。（圖／馬偕醫院提供）
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在新醫材的引進後，現在可以執行肋骨骨折固定手術，楊于慧說明，手術從肋骨骨折處直接進入，將錯位肋骨重新擺位後並清除中間的軟組織，再使用薄且彈性的鈦合金肋骨骨板，手動塑型至符合骨折處的弧度後上釘固定。一般而言，患者術後5至7天即可出院，並於隔週、一個月、三個月後回診審視，並安排復健療程以利幫助病人復原。
有不少人會疑惑「有必要開這樣一次刀嗎？」，楊于慧說，肋骨骨折本身的疼痛遠比手術傷口疼痛要嚴重，很多病人術後疼痛舒緩，還會說「早知道早一點接受。」
楊于慧強調，多重骨折病人在狀況許可下，若能於受傷後的72小時內接受肋骨骨折固定手術，則可幫助加速恢復正常生活，病人術前術後的疼痛指數改變及活動度顯而易見，不過，開胸手術仍有相關傷口感染及麻醉等併發症風險，接受手術前仍須經由醫師充分評估後進行。