別輕忽!29女「肺組織壞死化膿」命危 醫驚:源頭竟只是OO


▲明知有牙周病卻置之不理,會產生多麼可怕的後果呢?(圖/取自免費圖庫Pixabay)

文/西田亙

明知有牙周病卻置之不理,或平常就疏於口腔護理的話,會產生多麼可怕的後果呢?29歲的B小姐於24歲確診為Ⅰ型糖尿病(不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病,是胰臟的β細胞突然出現問題所引起),之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定,也常自行中斷注射胰島素,導致糖化血色素值高達18%,血糖控制地非常差。

有一天B小姐發燒,因為沒有進食,也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖,併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態,若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。


▲B小姐在家陷入昏迷,她的肺部已出現嚴重的肺炎,接下來還可能併發敗血症危及生命。(圖/取自pakutaso)

B小姐就在家陷入昏迷,幸好家人發現得早,趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎,被診斷為多發性肺膿瘍,接下來還可能併發敗血症危及生命(所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染,會引起臟器障礙威脅性命)。她被送入加護病房住院治療,並給予抗生素、胰島素等藥物,後來奇蹟似地撿回一命。

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雖說B小姐原本的血糖控管就不好,但才29歲,就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病,實在讓人感到意外,我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。當B小姐的病情轉趨穩定,轉至普通病房後,醫生才找到這個大家意想不到的感染源。


▲原來B小姐長期以來都沒有看牙醫,對於蛀牙或牙周病置之不理,導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部,才引發多發性肺膿瘍。(圖/Pixabay)

原來B小姐跟以前的我一樣,長期以來都沒有去看牙醫,對於蛀牙或牙周病置之不理,導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部,才會引發多發性肺膿瘍。透過B小姐的案例,你還敢輕忽口腔問題嗎?

即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者,在多種不利因素的加成下,也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。

本文摘自《斷開糖尿病,從好好刷牙開始!》/西田亙(醫學博士、糖尿病專科醫師)/方舟文化出版