因為「它」全台通路大塞車 送件排隊助理核保趕工到深夜

▲磊山保經業務員在公司排隊送件,幾乎都是投保失能險。(圖/磊山保經提供)

記者李蕙璇/台北報導

幾家壽險近期的一項新政策,讓各保經保代通路業務員忙著接電話、跑單,辦公室鬧空城計,連助理都忙著文書作業超時工作,而保險公司核保部人員都不敢接電話,因為大家都在問「何時可以拿到保單」。

原因就是「失能扶助險」保單持續熱賣效應,據悉有一家壽險公司上個月的失能險保單就進件超過2萬多件以上,3月也暴增到3.5萬件以上。而這還不是正式的統計數據。

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磊山保經首都分行經理張若雯表示,近日許多親友、保戶多會主動來電詢問失能扶助險的規劃案,而且主動的投保意願頗高,可能就是有受到今年起陸續傳出幾家壽險公司的失能險保單,取消保證給付的項目。而她從事保險業務工作17年來,猶記得壽險公司是先推出長照險,後來又有失能扶助險。

▼磊山保經首都分行經理張若雯。(圖/記者李蕙璇攝)

而原本各家的失能扶助險的保單商品,保障項目約略相同,後來有數家壽險公司推出保證給付的項目,市場商品就有差異化。而目前還是有多家壽險公司的失能險保單,仍有保證給付項目。

張若雯提醒,當業務員跟民眾說明醫療健康保險等商品時,最好是要請業務員多說明理賠的定義,別擔心條款艱深或是不易懂,只要花點時間聽業務員說明,便能多了解自己買的保單內容。

▼磊山保經業務員上午忙送件,下午幾乎全外出跟投保民眾收件,辦公室空蕩蕩。(圖/記者李蕙璇攝)

以目前失能扶助險的保單,多是保障保戶因疾病或傷害導致成第1-11級失能表的狀態時,給予理賠。以其中的「神經障害」項目舉例來說,第1級給付保險金比例100%者,為中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常需醫療護理或專人周密照護者。

而第11級給付保險金比例5%者,為中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,但通常無礙勞動。

審定等級時須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告,如簡式智能評估表MMSE、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險公司還可以另行指定專科醫師會同認定。

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