記者嚴云岑/專題報導
阿里山佔地427平方公里,為台北市1.5倍大,卻只有5584人居住,其中鄒族就佔了3200多人。幅員廣大加上村落分散,健保IDS計畫深耕多年,還是只停留在據點式佈建,真正串起原鄉醫療的,仍仰賴當地衛生所與9座衛生室。在這之中,又以衛生室護士最為關鍵,與居民住在同一村落的她們,堪稱醫師的「糾察隊長」,哪戶人家沒打疫苗、誰忘了領慢箋,都在她們的掌握之中。
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阿里山衛生所負責南三村與北六村的巡迴醫療,9座衛生室中共有18名護士駐診,約有一半是當地人,朝夕相處也與居民培養深厚感情,加上衛生所巡診一週只輪到1、2次,居民一旦有疑難雜症,都會先到衛生室找護士報到,舉凡流感疫苗、肝炎疫苗接種,也都由護士負責「盯哨」,若發現有人還沒打,還會挨家挨戶找上門善意提醒。
衛生室護士要做的不只這些。阿里山衛生所醫師溫明富笑稱,「只有她們喊得動村民。」2008年八八風災重創阿里山,山美村路斷了23天,巡診仍要繼續。
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當時村民就在達娜伊谷兩側架設繩索與流籠,作為出入村落的便道,溫明富為了看診,也只能硬著頭皮把自己塞進流籠,由護理師號召全村村民將他拉到對岸。時隔多年,他回憶起此段經驗,仍心有餘悸,「還好有護士幫忙,不然我滑到一半卡在中間,那就不好了。」
47歲的達邦衛生室護士武秀珍,在當地服務20餘年,一半的人生都在衛生室度過,兩次小火車翻覆、八八風災等重大天災人禍,她全經歷過。
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武秀珍笑道,自從嘉義各大醫院承接健保IDS計畫以來,她的工作已減輕很多,在10年前她除了要追病人領藥,協助醫師看診,接生與後送病人下山,都是她的工做範疇。
20年來她曾經歷過3次接生,印象最深的為在香林衛生室值班時,半夜接到飯店員工電話,「她說有人生小孩掉在馬桶裡。」由於當時尚無駐診醫師,她也只能硬著頭皮幫忙處理,還好趕赴檢查後,發現嬰兒健康無虞,隔日一早才由救護車後送母子下山。
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