誤認肌肉拉傷!10歲女童右腿酸、高燒...竟患「骨髓炎」

▲女童當時右腿疼痛且反覆高燒,診斷為急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。(圖/小港醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

就讀國小三年級的10歲女童,上完學校體育課,隔日發生右大腿劇烈疼痛、行走困難等情況,家長懷疑是肌肉拉傷,隨後更出現反覆高燒現象,服用藥物後情況並無顯著改善,直到送醫診斷,發現是骨髓炎造成的細菌感染,發生機率僅兩萬分之一!

小港醫院小兒科醫師吳晃維表示,女童當時右腿疼痛且反覆高燒,血液檢驗報告發炎指數、紅血球沉降速率及白血球顯著上升,診斷為急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。住院數日發現,是受到高抗藥性金黃色葡萄球菌感染,右股骨為骨髓炎病灶處,經抗生素治療一個月後,女童感染發炎指數皆回到正常,現已回學校正常上課。

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吳晃維指出,骨髓炎是一種骨髓腔內的感染症,其致病因常是細菌性感染,感染途徑有「血行性感染」及「鄰近組織感染」。兒童期的骨髓炎大部分是血行性骨髓炎,病童往往經由上呼吸道感染或輕微外傷所致;其明顯的症狀,包括突發性高燒、患處極度不適疼痛、麻痺等。

▲兒童骨髓炎,臨床上需要與常見的「生長痛」及「肌肉拉傷」做鑑別。(圖/小港醫院提供)

急性血行性骨髓炎,好發於長骨的血管進入處,兩歲以下的幼兒,感染甚至會進入關節內,形成細菌性關節炎。非血行性骨髓炎,通常是由受傷骨骼直接接觸細菌,或開刀時的二次感染所致。非血行性骨髓炎和急性血行性骨髓炎的症狀不同。患者常抱怨輕微發燒及疼痛、傷口通常紅腫,且有化膿的現象。

吳晃維說,兒童骨髓炎發生率約兩萬分之一,男性多於女性,一半以上的患者年紀小於五歲,常見的病原體是金黃色葡萄球菌,臨床上需要與常見的「生長痛」及「肌肉拉傷」做鑑別。其中生長痛是一個良性的疼痛,常在休息時較為疼痛,可能因為快速成長造成兒童的行動受限,但是不會有發燒或其他發炎造成的不適,而肌肉拉傷則會造成活動性疼痛,活動受限,也不會造成發燒或其他發炎的不適。

若是家中幼兒有突發性肢體疼痛或是活動不正常,醫師建議到醫院尋求醫療,預防骨髓炎可從勤洗手,補充足夠營養,養成良好生活習慣,避免二手煙,避免過量運動做起,若是得到骨髓炎,治療骨髓炎是一條漫長的路,病患必須和醫師攜手合作,才可能成功。