洗腎驚見「黑豆乾手指」!醫:晚一步要截肢...「5族群」小心

▲患者有三高、腎病導致血液循環差而出現黑手指。(圖/亞大醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

長期洗腎,竟差點手指壞死!南投一名54歲的伍姓女子,年輕時因飲食不均衡,使得慢性疾病纏身,除了長期服用多種藥物,也在外院洗腎治療,半年前因雙側手指疼痛、發黑且冰冷,竟成了「黑豆乾手指」!赴醫檢查確診為周邊動脈阻塞性疾病,左手手指因壞死嚴重,經手術才免於截肢命運。

伍女表示,自己年輕時飲食多大魚大肉,長期下來除了罹患三高,更需洗腎治療,一年前曾因腳痛就醫,治療後原以為日子相安無事,沒想到過不久每當休息時,手指就感到異常疼痛,起初她不以為意,藉由吞止痛藥抑制疼痛,直到雙手膚色漸漸發黑、變得冰冷,且疼痛頻率增高,才趕緊赴醫治療。

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亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟指出,患者罹患糖尿病及末期腎病,因長期洗腎,導致血液循環差,造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足,手指才會出現發黑疼痛的症狀。伍女雙手也因尺動脈及橈動脈血管多處狹窄和阻塞合併嚴重鈣化,需透過「導管周邊血管成形術」打通血管,才逐漸找回手指觸感與溫度,「若再晚一點就診,恐面臨截肢的命運」。

▲手術打通血管後,才讓手指恢復血色。(圖/亞大醫院提供)

張育晟指出,台灣洗腎病人罹患周邊動脈阻塞性疾病的盛行率約17-48%,此病多發生在下肢,常合併嚴重的血管鈣化,周邊動脈阻塞性疾病初期無症狀,但當休息時四肢末梢產生疼痛,代表病程已進入中晚期,此時若不積極治療,恐會因組織潰瘍或壞死,常常只能截肢來避免感染敗血症。

張育晟進一步解釋,周邊動脈阻塞性為動脈粥狀硬化所致,好發於中老年人,患有三高、抽菸、慢性腎病變、肥胖、家族史的民眾亦是高危險群,經評估患者的情況適合「導管周邊血管成形術」,利用動脈打針的微創方式,不需要開刀,打通狹窄和阻塞的血管,並使用氣球擴張或置放支架,術後大幅改善疼痛感,也能減少對止痛藥的依賴,使慢性傷口能夠加快癒合。

醫師提醒,患有三高、抽菸或心血管疾病的民眾,應特別留意四肢的變化,若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀,初期可透過藥物治療,但若已出現休息痛、肢體末梢發黑,卻又延誤治療,恐會增加治療及恢復上的困難,不可不慎。