超過10天沒大便！30歲女吐「巧克力色條狀物」　醫驚：噴出胃

2022年11月27日 20:29

▲患者嘔吐卻吐出排泄物。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者張乃文／綜合報導

便祕對現代人而言是經常遇到的情況，若沒有太多不適，多數人通常不以為意，並不會特地去就醫。不過，有一名患者因為某天突然感覺身體不適，吃飽後就去睡覺休息，直到半夜開始狂吐，隔天看醫師時才發現，原來吐出來的嘔吐物竟是一條一條的「大便」。

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中醫師鄒瑋倫在《健康2.0》分享，先前冬天時曾遇過一位30歲病人，因為自認為感冒、頭很重，吃東西後就去睡覺休息。醫師表示，患者提到自己其中一個生活習慣就是會長達10多天沒排便。不過，睡到半夜，病患開始狂吐，隔天便直接就診並向醫師描述症狀。

陪同就醫的媽媽也給醫師看了照片，鄒瑋倫說，其中一次因為來不及去馬桶吐而吐在地上，但她一看，便詢問患者「吃了什麼東西？怎麼是這個顏色？」病人則說，前一天吃了「巧克力條」。醫師思考了一下，因為巧克力確實是黑色的，但總覺得不太對勁，嘔吐物怎麼會呈現「條狀」。

鄒瑋倫表示，後來才知道，原來患者有「低位腸阻塞」，意思是在迴腸、結腸、直腸段的腸阻塞，造成病人大便禁不住壓力，噴過幽門下面、經過胃賁門，「從嘴巴吐出大便。」

▲患者有低位腸阻塞導致吐出大便。（圖／翻攝自《健康2.0》）

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對於腸阻塞的情況，肝膽腸胃科醫師葉秉威則曾衛教，當脹氣伴隨「以下5症狀」要小心：

1.持續性嘔吐：如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心，但若持續性嘔吐5天甚至1週，務必就醫檢查揪出病因。

2.無法忍受的腹痛：腹痛是警訊，當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎，像是膽囊炎、胰臟炎，若輕忽恐有生命危險。

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3.黑血便：胃腸道近期或當下正在出血的跡象，常見原因不外乎潰瘍，但少部分高齡者可能有腫瘤問題，需進行內視鏡檢查才能確認。

4.發高燒、發抖：發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重，恐有引發敗血症致命疑慮，務必盡速就醫。

5.突然多天沒排便：絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少，不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤，還會出現嚴重脹氣。