智齒該拔嗎?醫師解答「3狀況別拖了」 嚴重恐抽神經、連臼齒都拔

▲▼拔牙。(圖/免費圖庫Pixabay)

▲無法確實清潔的智齒若拖太久沒拔,恐連累其他牙齒。(圖/免費圖庫Pixabay)

記者楊晏琳/綜合報導

許多人常因害怕拔智齒,忍到蛀牙、牙周發炎才前往診所就醫。但牙醫師指出,無法確實清潔的智齒若拖太久沒拔,最嚴重會需要抽神經、戴牙套,甚至連累第二大臼齒一起拔除;若出現3種狀況,建議民眾就要及早拔除,切勿拖延太久,影響其它健康牙齒。

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牙科醫師柯佩伶在「牙柯醫生」說明,智齒是第三大臼齒,一般在16~24歲萌發,而越年輕拔智齒,骨頭癒合能力越好,傷口痊癒得越快。她也整理3種建議拔智齒的狀況供民眾參考:

3狀況就該拔智齒了!

1. 長歪

當智齒呈現水平或是傾倒的情況,無法正常萌發時,就可能導致智齒位置清潔不易。長久下來容易牙肉腫脹,且食物殘渣也易卡在前一顆牙齒的縫隙中,久而久之,可能連累智齒及前一顆第二大臼齒一起蛀牙。

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2. 牙肉包住

有時牙弓空間不足,就算智齒方向沒有太歪,也可能無法正常萌出,造成一層牙肉虛虛地蓋在智齒表面。且牙肉底下的空隙,一樣因為清潔不易,容易發炎,或是造成蛀牙。「有時,我們會試著小手術把包覆牙肉切除,觀察智齒是否能正常萌出,但若無法確實清潔,最終還是會建議拔除。」

3. 沒有對咬牙

意思就是智齒對面沒有相應智齒,與之形成穩定咬合。久而久之,沒有對側牙齒的智齒,會往下越長越長,甚至咬到對面的牙肉。此外,也會因跟隔壁牙齒的高度差,造成容易卡食物、牙周問題及蛀牙風險。

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▲3狀況就建議拔智齒。(圖/柯佩伶醫師提供)

柯佩伶說明,智齒能否清乾淨,通常是判斷智齒是否應該拔除的一個評估原則。「智齒清不乾淨,最怕的就是連累第二大臼齒!」她表示,若第二大臼齒像上圖中第1或2狀況一樣,產生低於牙肉的深部蛀牙,那麼第二大臼齒的預後也會變差,可能需要抽神經、做牙套,最嚴重會需要跟智齒一起拔除。

柯佩伶表示,越年輕拔,傷口癒合能力越好。但如果真的怕痛,或怕傷口長不好,也可以考慮放膠原蛋白,或是自體血小板生長因子(PRP),幫助傷口癒合。